案例

某，女性，70岁，确诊晚期肺腺癌一年，未手术，一线行免疫治疗结合化疗后进展。病理检查提示肿瘤突变，服用二代EGFR靶向药2月，出现靶向药耐药现象，经检查已无敏感突变，无法继续服用靶向药，在医院无法给予更多治疗后寻求治疗。

患者首诊时，无法自行行走，由子女搀扶进入诊室，脸色灰暗干燥，气息不足，声音低沉无力，时时咳嗽，打嗝。

自述咳嗽两月余，夜间无法入眠，入睡后盗汗严重，食欲下降，便秘，背部疼痛难忍。医院检查单显示，其贫血，现已出现左侧颈淋巴结转移，心包内有少量积液。

患者舌质绛红干燥无苔，脉沉细数。综合患者的情况，予以调配两周汤药进行治疗，服用后症状有所好转，遂继续服用两周。

一月后复诊，患者已可自行上楼就诊，面色变润泽。咳嗽减轻，入睡已无之前困难，睡觉醒后仍然有汗，食欲提升，便秘减轻，背部疼痛仍在，但较之前可以忍受。舌上生苔，舌质红，脉较之前有力。嘱继续开药进行调理。后复诊四次，病情稳定，颈部淋巴结肿大转移病灶缩小，可正常生活。

继续随访治疗中。

庄博士按：肺癌虚实夹杂，又与脾肾关系甚密。肺癌化疗，容易伤及阴液，耗伤气血，患者通常阴阳气血俱虚，出现诸多全身性症状。治疗时，须重视脾肾，顾护患者气血，如此可有效提高生存时间和生活质量。

肺癌门诊

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