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单侧耳鸣、有闷胀感 听力下降，耳朵里面有积水 …… 这不就是中耳炎吗？ 分泌性中耳炎在儿童中很常见，但成人患病的却并不多，尤其单侧出现症状时，一定要引起重视。前不久，耳鼻喉科接诊了一位疑似中耳炎患者，结果患的竟然是......癌！ 河源的沈先生今年56岁，最近半年发现听别人说话很费劲，听自己说话却很响，尤其是右边耳朵闷闷的，有时候会出现嗡嗡声，起初以为是感冒引起的中耳炎，想着滴点药就好了，用药一段时间，没有多大好转，近日还发现鼻涕里面带血。沈先生意识到不对劲，特意从河源赶来会诊，经检查，被确诊为鼻咽癌。 “中耳炎”怎么成了“鼻咽癌”？ 医院耳鼻喉特色专科副主任袁光明解释：鼻咽癌之所以会表现为耳部不适，是由于耳部与鼻部之间连接着一根咽鼓管，它的作用是维持中耳气压平衡、引流中耳分泌物。当鼻咽部长了肿瘤，堵住了咽鼓管，内外耳形成压力差，就会有细胞液积压在耳部，从而就出现了分泌性中耳炎的症状。 图片来源于网络 成人单侧分泌性中耳炎可能是鼻咽癌前兆 儿童时期容易患中耳炎，那是因为儿童咽鼓管比成年人短、平、宽，鼻咽的分泌物和细菌很容易沿着咽鼓管的咽部开口进入中耳，导致中耳炎。 但成年人患中耳炎的却并不多见，因为成人咽鼓管长较长，耳朵这一头高，鼻咽部略低，并且处于塌陷状态，只有在打哈欠和咀嚼的瞬间才开放，所以成年人鼻咽部的病原体不容易进入中耳。 一旦成人出现单侧的分泌性中耳炎症状，专业的耳鼻喉医生都会要求患者检查鼻腔和鼻咽部以免漏诊，有些患者对此不理解，“我耳朵不舒服为什么要检查鼻子?”，这其实是在检查鼻腔是否存在肿物堵塞的情况。 图片来源于网络 鼻咽癌的早期症状 鼻咽癌的早期治愈率相对较高，但由于它的症状不明显，在临床中容易被误诊为慢性鼻炎、鼻窦炎或中耳炎，从而错过最佳治疗时机。以下是鼻咽癌的常见症状，一旦出现，一定要提高警惕，尽早排查： 颈淋巴结肿大：照镜子时会发现两侧颈部不对称，能摸到颈部有较硬的肿块。回缩性血涕：表现为鼻涕中带血，或回吸后咳出血痰。鼻塞：大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽部肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。耳鸣或听力减退：有耳闷塞感，耳朵嗡嗡响，或耳聋，听力较以前差。头痛：临床上多表现为单侧持续性疼痛，进行性加重。面部麻木：面部感觉减退、痛觉过敏或者痛觉缺失。复视：看东西时不清楚，有重影。伸舌偏斜：张口困难，舌头伸出时偏向一侧。突眼：眼球突出，可能为肿瘤侵犯眼球后面所致。如果出现以上任一种症状，医院耳鼻喉科进行相关检查，排除患鼻咽癌的可能。 鼻咽癌的诱发因素 虽然近年来鼻咽癌的发病率有上升趋势，大家也不必草木皆兵，鼻咽癌不会随随便便找上门，一般来说，它的发病与以下因素有关： 01遗传因素鼻咽癌有明显的家族聚集性，有研究表明，21.6%的鼻咽癌患者有恶性肿瘤家族史，其中12.3%有鼻咽癌家族史。鼻咽癌患者一级亲属的发病率是对照人群的4-10倍，因此如果家族中有鼻咽癌患者就必须重视起来，尤其40岁以上的中老年人，最好每年做一次鼻腔镜检查，一旦出现症状，应及时就医。 02EB病毒感染多项研究发现，EB病毒的感染会增加弭患鼻咽癌的风险。有研究曾对例鼻咽癌患者进行了EB病毒检测，检出率为26.6%。感染EB病毒后可能会出现发热、头痛、口腔上颚出现红疹、脸上出现淡红色丘疹、咳嗽等症状，一旦发现建议及时做EB病毒筛查。 03不良生活习惯咸鱼已被判定为等级最高的1类致癌物，有研究表明，在不同人群中，成年后每天食用咸鱼发生鼻咽癌的风险提高1.8-7.5倍，其他腌制食物如咸菜、梅菜、腊味等也跟鼻咽癌有一定关系，建议尽量少吃；此外，吸烟人群患鼻咽癌的风险约为不吸烟人群的2-6倍。 图片来源于网络 本期指导专家点击文末“阅读原文”，专家一对一答疑。 预约提醒 为保证面诊质量、避免现场等待时间过长，我院实行预约制度，专家诊号有限，请患者提前预约挂号。 01 网络预约 点击下方“阅读原文” 即可预约三甲耳鼻喉专家 提前预约，免排队 02 电话预约 医院耳鼻喉特色专科 预约电话- 03 康复故事 耳部疾病康复案例→ 喉部疾病康复案例→ 鼻部疾病康复案例→ 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
