:翻译组已推出系列病例报道的翻译。本期是第31个病例报道翻译，是一例低级别嗅神经母细胞瘤18F-FDG高代谢的病例报道。嗅神经母细胞瘤是一种罕见的嗅神经外皮肿瘤。18F-FDGPET/CT在嗅神经母细胞瘤的诊断具有一定价值，嗅神经母细胞瘤与许多实体肿瘤不同，其病灶FDG代谢与组织学分级无关。但与肿瘤生物学行为有关，惰性嗅神经母细胞瘤的代谢增高可能是由于乏氧通路的激活导致GLUT-1表达升高所致，18F-FDG摄取高低可能与细胞有丝分裂的活跃程度有关。该病例报道由该病例由上海交通医院核医学科沈晨天博士翻译。因组稿时间仓促、译者水平限制及审校者经验不足，译文中定有不当之处，敬请各位专家批评指正！

低级别嗅神经母细胞瘤18F-FDG高代谢一例

(JanninA.etal.High18F-FDGAvidityofLow-GradeEsthesioneuroblastoma,ClinNuclMed;43:e–e)

摘要:嗅神经母细胞瘤是一种罕见的嗅神经外皮肿瘤。一名75岁女性因颈部淋巴结肿大行18F-FDGPET/CT检查，结果在蝶骨区发现一个高代谢病灶(SUVmax=72g/mL)。淋巴结及原发肿瘤活检病理示分化良好的嗅神经母细胞瘤。免疫组化示Ki-67低表达，但GLUT-1高表达，提示细胞乏氧通路激活，上述结果解释了肿瘤分化和PET结果之间的矛盾。嗅神经母细胞瘤与许多实体肿瘤不同，嗅神经母细胞瘤中FDG的代谢与组织学分级无关。肿瘤生物学行为的不同可能解释了肿瘤细胞代谢活性和细胞有丝分裂过程之间的不一致性。

关键词:嗅神经母细胞瘤,FDG活性，MRI，PET/CT，肿瘤生物学

图1.图A和图B，女性，75岁，因左颈部肿大淋巴结行活检，病理提示分化良好的转移性神经内分泌肿瘤(Ki67＜1%；有丝分裂指数为1-2/mm2)。降钙素测量、甲状腺超声、生长激素抑制素受体和MIBG显像、胸腹部CT、脊柱MRI均正常。18F-FDGPET/CT显示从蝶鞍到鼻咽部局灶性FDG高代谢灶(SUVmax=72g/mL)(A,B)。

图2.进一步MRI检查示鼻咽部肿块，大小2.5cm，肿块侵犯蝶骨。回顾2年前的CT检查，发现鼻咽部肿块和颈部淋巴结均明显显示。

图3.原发肿瘤活检病理结果为低级别嗅神经母细胞瘤，Kadish分期为D期。免疫组化显示GLUT-1在肿瘤和转移性淋巴结中均呈弥漫性过表达。此病例的SUVmax远高于之前文献报道的嗅神经母细胞瘤(最高SUVmax为23.3g/mL)。本例虽然FDG高代谢但肿瘤的增殖活性很低，这和Broski等人所报道的研究结果一致，他们发现SUVmax与肿瘤分级之间没有相关性。我们推测，和其他肿瘤如副神经节瘤和嗜铬细胞瘤等一样，惰性嗅神经母细胞瘤的代谢增高可能是由于乏氧通路的激活导致GLUT-1表达升高所致。本病例说明了代谢活性和细胞有丝分裂之间的不一致性。

(其余略)

中国医师协会核医学医师分会科普信息化工作组

翻译：上海交通医院核医学科沈晨天博士

校稿：医院核医学科程木华教授，

终审：首都医科医院核医学科李春林教授

相关链接：

1、李锋，张瑞国，胡玉敬，王晓慧，李周雷等：迈入PET心肌灌注显像新时代：新型18F标记示踪剂

2、沈晨天：PET心肌灌注成像的合理化使用标准（1）