体检查出来甲状腺结节怎么办呢？严重吗？会不会癌变？

如果甲状腺结节很小的话，建议定期复查就好，如果真的不放心，可以考虑做甲状腺细针穿刺活检结合BRAFVE基因检测。

甲状腺癌诊断新利器——

体检发现甲状腺结节，无法定性怎么办？近日，郭女士因甲状腺结节来南医院就诊，通过甲状腺细针穿刺活检结合BRAFVE基因检测，大大提高了甲状腺癌的诊断率。

医院体检时发现患有甲状腺结节，因结节较小，医生建议定期复诊。会不会是甲状腺癌？这个疑问从拿到报告那一刻起就盘旋在她的脑海中。一旦轮到发现自己也得了“甲状腺结节”，常常有一种等待“上帝掷骰子”的感觉。随后，郭女士来到我院甲状腺乳腺外科就诊，科室联合超声医学科和河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室对郭女士实施超声引导下甲状腺结节细针穿刺+BRAFVE基因检测，经检查确诊后，尽快为郭女士进行手术，现已痊愈出院。

检测BRAFVE突变的临床意义

提高诊断准确性

甲状腺结节的细针穿刺细胞学检查（FNA）是当今评估甲状腺结节最可靠的手段，具有创伤小，准确率高等优点；然而，仍有20-30%的甲状腺结节无法通过FNA明确诊断。此类患者如果检测到BRAFVE基因突变，那么高度怀疑为甲状腺癌。

影响手术方案制定

确诊为甲状腺癌后，需要接受规范的治疗。如果手术前就检测到BRAFVE突变，提示肿瘤侵袭性比较强，可能合并多个病灶，在手术方案的选择上，倾向于更大范围的手术方案。

参与碘-治疗前评估

BRAFVE基因突变已被纳入病人复发危险度分层的考量范围内，如：当1-4cm的局限于甲状腺内的甲状腺乳头状癌（PTC），同时伴BRAFVE突变时，此类患者被纳入中危组；PTC伴BRAFVE基因与TERT基因同时突变时，被纳入高危组。核医学科医师将参考复发危险度分层信息，同时结合实时评估结果综合判定是否需进行碘-治疗，及对碘-治疗的目标及获益进行决策。

影响预后

若甲状腺癌检测到BRAFVE基因突变，提示该肿瘤相比于BRAFVE没有突变的肿瘤具有更高的复发转移率。这类患者需要适当缩短随访的间隔期。

甲状腺乳腺外科介绍

医院甲状腺乳腺外科是河南省县级临床重点专科、南阳市重点专科，拥有南阳市甲状腺肿瘤防治重点实验室，医院临床、科研和教学等工作，是医院专业突出、技术精湛、力量雄厚、服务优质的重点科室之一。

科室开放床位39张，共有医务人员22名，其中主任医师1名，副主任医师7名。配备了SenographePristina数字乳腺3D钼靶机、1.5T核磁共振系统、乳腺微创旋切系统、高分辨彩超等高端设备。我科对甲状腺、乳腺肿瘤的诊断、治疗及手术有特别丰富的经验，建立了一整套规范化的恶性肿瘤综合治疗模式，为广大患者提供规范化、标准化、个体化的医疗服务。

科室在南阳地区率先开展乳腺癌的功能化、微创化治疗，如：早期乳腺癌的前哨淋巴结切除活检替代腋窝淋巴结清扫技术，保留乳房的乳腺癌根治术，乳腺癌术后各类即刻或延期乳房重建手术；在南阳地区率先开展乳腺良性肿瘤的微创手术；开展了原位保留甲状旁腺血供在甲状腺全切术中的应用、甲状旁腺肿瘤及继发性甲状旁腺亢进的手术治疗、功能性颈淋巴结清除术、腔镜下甲状腺切除术，取得了很好的社会反响。