小儿出疹性疾病鉴别

疾病

病原

发热与皮疹关系

皮疹特点

全身症状及其他特征

麻疹

麻疹病毒

发热3～4日，出疹期热更高

红色斑丘疹，自头部→颈→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑

呼吸道卡他性炎症、结膜炎，发热第2～3日口腔黏膜斑

风疹

风疹病毒

发热后半日至1日出疹

面部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑

全身症状轻，耳后，枕部淋巴结肿大并触痛

幼儿急诊

人疱疹病毒6型

高热3～5日热退疹出

红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退

一般情况好，高热时可有惊厥、耳后枕部淋巴结亦可肿大

猩红热

乙型溶血性链球菌

发热1～2日出疹，伴高热

皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3～5日退疹，1周后全身大片脱皮

高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎

肠道病毒感染

埃可病毒

柯萨奇病毒

发热时或退热后出疹

散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3日消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹

发热，咽痛，流涕、结膜炎，腹泻，全身或颈、枕后淋巴结肿大

药物疹

发热、服药史

皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与用药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹

原发病症状

护士（师）试听