附淋巴结穿刺活检：

国内收费标准44元（人民币）/例

美国梅奥诊所收费元（美金）/例

淋巴结肿大穿刺活检

黄伟刚主任医师

1.什么是淋巴结？淋巴结肿大是怎么回事？

淋巴结是存在于人体的一种特殊免疫器官，呈蚕豆形，它遍布全身，正常人约有-个淋巴结，分为浅表淋巴结和深部淋巴结，浅表淋巴结往往可以用手触及。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，而这两种细胞都是保护人体的重要免疫细胞。当身体某一部分发生炎症感染时，为了消灭引起炎症感染的细菌、病毒，临近周围的淋巴结就会发生反应性的增大。如果发生肿瘤性病变，肿瘤细胞侵犯周围淋巴结，也可以使淋巴结增大。还有其它一些原因都可能使淋巴结增大，有良性有恶性，这些就是所谓的淋巴结肿大了。

2.淋巴结肿大会有哪些症状？

单纯的淋巴结肿大往往没有任何症状，只是偶然触及或体检发现。急性炎症时可以有红肿、疼痛的表现。对于疾病伴发的淋巴结肿大常表现为相应疾病的症状，如：颌下或颏下淋巴结肿大常因为扁桃体炎、牙龈炎等头颈部炎症引起；腋窝淋巴结肿大可能因乳腺炎引起；腹股沟淋巴结肿大可能因有脚气引起；局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦症状者，要考虑是否为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤；全身性淋巴结肿大伴有发热、出血、贫血者，多见于各种血液病、恶性组织细胞病、淋巴瘤等。

3.怎样发现淋巴结肿大？发现淋巴结肿大了要做哪些检查？

当浅表淋巴结发生肿大时，我们往往可以用手摸到圆形或椭圆形的结节，通常在颌下、颈部、腋窝、腹股沟等处很容易发现。大部分良性的淋巴结摸起来光滑，可以滑动，有时候会有疼痛。对于恶性的淋巴结肿大，往往摸起来质地较硬，不能推动。但对于深部淋巴结肿大，往往需要通常许多检查才能发现，如最简单常用的超声检查，还可以通过CT、磁共振、淋巴管造影、放射性核素扫描检查等。为了明确淋巴结肿大的性质，最行之有效的方法则是通过淋巴结穿刺活检来明确。

4.淋巴结肿大要紧吗？哪些疾病会引起淋巴结肿大？

淋巴结肿大是否要紧取决于淋巴结肿大的病因。

淋巴结肿大常见3种情况：

a良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

b.恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

c.介于良性与恶性间的肿大。这样的疾病开始常为良性，但可发展成为恶性疾病。

因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定肿大的原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；持续增大的无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。淋巴结穿刺活检是可帮助明确诊断的有效方法。

5.淋巴结穿刺针吸活检会痛吗？淋巴结肿大要怎样治疗？

淋巴结穿刺针吸活检就是在超声引导下用一根细的活检针对肿大的淋巴结进行穿刺抽吸，操作简便迅速，定位精准，甚至不需要局麻，整个过程几乎没有疼痛。这根细针利用自身负压可以吸取一定量的淋巴结内的组织细胞，供病理学检查分析，从而完成活检的目的。对于淋巴结肿大的治疗，根据不同的病因，治疗手段也各不相同，如炎症引起的淋巴结肿大，可以通过抗生素、消炎药等治疗，而对于肿瘤性质的淋巴结肿大，则需要全身性的抗肿瘤治疗。通过增强自身体质，激发机体的免疫调节功能，促进局部生理功能恢复也有助于淋巴结肿大的恢复。

6.淋巴结肿大如何预防？

淋巴结肿大的预防通常应注意以下一些几点：

a.养成良好的生活习惯，不要熬夜，多休息。

b.保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

c.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等，少吃辣椒这种刺激性强的食物。

d.保持情绪乐观、心情舒畅，切忌暴怒郁闷和思虑过度。

e.积极锻炼身体，合理运动，增强体质。

f.感冒或有其它炎症时最好及时使用消炎药，以防止病情加重。