血液系统疾病护理1、缺铁性贫血患者，女，36岁。因头晕、心悸、乏力半年多入院。检查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp/70mmHg，神清，倦怠，皮肤、粘膜苍白，无黄染及出血点，发毛稀疏无光泽，浅表淋巴结不大，舌质淡。心尖区闻及收缩期杂音，肝脾未触及，指端苍白，指甲脆裂呈匙状。实验室检查：Hb50g/L，RBC2.5×/L，WBC9.8×/L，BPC×/L，红细胞呈小细胞低色素。骨髓检查：红系增生活跃，粒系，巨核细胞无变化，铁染色未见铁粒幼红细胞。血清铁6.5μmol/L，血清总铁结合力89.6μmol/L。诊断为缺铁性贫血。护理诊断/问题:①活动无耐力与贫血引起全身组织缺氧有关。②营养失调：低于机体需要量与铁摄入不足有关。③知识缺乏缺乏有关防治知识。2、再生障碍性贫血患者，女，51岁。有长期服用“安乃近”病史。近3个月来常感头晕、眼花、牙龈现血、皮肤自发性青紫色斑块，心悸、乏力。该病人坐卧不安，神色紧张。检查：T36.2℃，P80次/分，R18次/分，Bp/70mmHg，贫血貌，四肢多个散在黄豆花生米大瘀斑，压之不褪色，无痛。浅表淋巴结未触及，肝脾未触及。血象：Hb70g/L，RBC3.2×/L，WBC2.9×/L，BPC26×/L，网织红细胞0.1%。骨髓检查：红系、粒系增生减低，全片见巨核细胞1个。诊断为慢性再生障碍性贫血。护理诊断/问题：①活动无耐力与贫血、感染、发热，长期卧床有关。②组织完整性受损与血小板减少导致皮肤粘膜出血有关。③有感染的危险与白细胞减少有关。④恐惧与病情严重有关。3、急性白血病病人，男，18岁，牙龈出血半个月，二周前自觉受凉后伴全身痛，以双膝、踝关节显著。既往体健。查体：T37℃，P80次/分，R18次/分，Bp/70mmHg，双颈淋巴结肿大，各4～5枚，直径1～1.5cm，活动，无压痛。胸骨压痛（＋），双躁关节略肿胀，有压痛，活动受限，无红、热。肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。实验室检查：Hb98g/L，RBC2.5X/L，WBC24.0X/L，PLT82X/L，N13.8%，L76.2%，M10.0%，可见大量幼稚淋巴细胞，骨髓检查结果：原始淋巴细胞占35%。初步诊断为急性淋巴细胞白血病。护理诊断/问题：①有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病细胞浸润等有关。②有感染的危险与正常粒细胞减少、化疗有关。③潜在并发症：化疗药物不良反应。④预感性悲哀与急性白血病治疗效果差、死亡率高有关。⑤活动无耐力与大量、长期化疗，白血病引起代谢增高及贫血有关。