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小儿肠系膜淋巴结肿大或发炎的发生率极高，其原因有生理性和病理性之分，下面我们就来详细了解一下。 一、健康儿童能见到肠系膜淋巴结吗？ 淋巴结是人体正常的免疫器官之一，儿童肠系膜本身就存在丰富的淋巴结，尤其是回肠末端及回盲部是淋巴结分布的主要部位之一，同时，儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，故健康儿童腹部B超检查是可以见到肠系膜淋巴结的，但其淋巴结最大长径一般小于1.0cm。 二、肠系膜淋巴结肿大的原因是什么？ 儿童肠系膜淋巴结肿大最常见的原因多为反应性肿大，常见于肠道及肠道外疾病或感染等，以及外界刺激如食物过敏、食物不耐受等。中医多认为由虚和湿热夹杂或因反复感冒所导致。在原发疾病控制、外界刺激因素消除后，这种肠系膜淋巴结的反应性增生与肿大就会恢复正常。 三、肠系膜淋巴结肿大的标准是什么？ 目前尚无统一的诊断标准，但国内多数认为在一个切面内肠系膜区域显示3个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞1.0cm，短径＞0.5cm，长径/短径＞2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。而国外多数以最大淋巴结长径＞2.0cm，最大淋巴结短径＞1.0cm作为标准，显著高于国内标准，可能与人种差别有关。 四、肠系膜淋巴结炎的诊断标准是什么？ ①具有肠系膜淋巴结炎的临床表现（发热、腹痛、恶心呕吐等）； ②影像学检查有淋巴结肿大的证据； ③发病前多有上呼吸道感染病史，血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病如儿科常见的阑尾炎、肠套叠及其他少见疾病如淋巴瘤等。 小结 1、临床上腹部B超见到肠系膜淋巴结肿大不一定就是肠系膜淋巴结炎，由于儿童期是淋巴系统增殖的活跃时期，可能有相当一部分无症状淋巴结肿大是反应性的而无需特殊处理； 2、由于大部分肠系膜淋巴结炎是由病毒感染引起的，所以可以选择推拿和艾灸，提高孩子的正气使孩子逐步康复。 3、对于肠系膜淋巴结肿大的患儿，临床需注意寻找引起肠系膜淋巴结肿大的原因，包括肠道疾病与肠道外的疾病。 4、经过规范治疗的肠系膜淋巴结炎患儿肿大的淋巴结无回缩甚至增大者需要重新审视原有诊断，避免漏诊、误诊。 如意贝贝小儿推拿 调理范围：小儿感冒、发烧、咳嗽、支气管炎、腹泻、腹痛、便秘、厌食、湿疹、哮喘、鼻炎、腺样体肥大、口疮、夜啼、遗尿等 适用年龄：0-12岁儿童 |
