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病理读片活动开展至今，反馈热烈，在论坛、QQ群里，参与讨论的老师越来越多，讲解也越来越详细，感谢大家的支持，也非常感谢黄文斌博士倾力指导，如果您也有志于推进病理的发展步伐，请加入我们！ 论坛 性别：男 年龄：60 一般病史：男，60岁，右侧腋窝淋巴结肿大 标本名称：组织1块 大体所见：组织1块V：3.5*3*1cm表面灰红，切面灰红，质地中等。 坛友回复精选： chenzhenwei：转移性癌，倾向鳞癌，查鼻咽，口腔，肺等处器管。 lantian：转移性或浸润性癌 喂马d：转移性癌 jinyuzhou：考虑转移性癌 重医綦江病理：转移鳞癌 xiuxiu：转移性癌，考虑鳞癌 活动嘉宾黄文斌博士分析： 本例淋巴结结构不清楚，镜下主要以巢状分布的小细胞组成，部分细胞可呈短梭形，肿瘤细胞胞质少，核粉尘状，可见坏死。这些形态还是比较符合小细胞癌形态。由于临床上病变取自淋巴结，需要与淋巴瘤鉴别。但淋巴瘤几乎是弥漫型分布，像这种形态分布是很少，另外，如果是淋巴瘤，那需要考虑淋巴母细胞性淋巴瘤。由于恶性黑色素瘤形态变异太大，这个部位需要排除小细胞性恶性黑色素瘤。 由于临床上已经怀疑是肺癌，所有结合临床，符合转移性小细胞癌，肺来源。 值得注意的，目前常用的肺来源标记物TTF1可见于50%左右的肺外细胞癌中，所以当诊断为小细胞癌，不能凭TTF1阳性即认为是肺来源，还是需要结合临床。 加入QQ群，与更多病理朋友同行： |
