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淋巴结核和淋巴结炎由于发生部位和临床表现极为相似所以容易被人们混为一谈，也容易发生误诊，下面从病因，临床表现，来区别二者。一、病因不同1、、引起淋巴结核的细菌是结核杆菌。淋巴结核，是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症，故也称结核性淋巴结炎，是外科较常见的病。淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。本病好发于儿童和青壮年，女性患者明显多于男性；2、引发淋巴结炎的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎，只有在人体抵抗力下降时，才容易发生本病。长期的营养不良，贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时，感染细菌后易发生淋巴结炎。在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后，颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛，按之坚硬，这就是患了淋巴结炎；二、临床症状不同1、淋巴结核的症状可分为初期症状、中期症状、晚期症状；（1）早期，淋巴结核如指头大小，一枚或数枚不等，皮色不变，按之坚实，推之能动，不痛；（2）中期，病变淋巴结的体积逐渐增大，与周围组织粘连而活动逐渐减少。有的肿块之间互相融合成串成块，推之不动，渐感疼痛。如皮色渐转暗红，按之微热及微有波动感者，为内脓已成。伴有低热、盗汗、厌食、烦躁、疲劳等；（3）晚期，淋巴结核部分脓肿自行溃破，流出干酪样稀薄脓液，夹有败絮样物。创口呈潜行性（空壳），四周紫暗，此愈彼溃，形成窦道，经久不愈。淋巴结核窦道可以有多个支道，伸向各个方向，有的深达几厘米，此型在临床上也称为破溃型。全身伴有潮热、骨蒸、咳嗽、盗汗，或面少华色、精神倦怠、头晕、失眠，或腹胀、便糖、消瘦、纳呆等；2、不同类别的淋巴结核的症状（1）结节型：起病缓慢，首发局部多为淋巴结无痛性肿大，初如蚕豆大小，质地较硬，散在而活动，可有轻压痛，无粘连。随着病情进展，淋巴结核体积增大，活动度逐渐减少，粘连成串。此状态可维持数月无明显变化；（2）浸润型：肿大淋巴结融合成团块，有明显的淋巴结周围炎，与周围组织、皮肤粘连，中心部软化即出现干酪坏死，移动受限，疼痛与压痛均增强；（3）脓肿型：肿大淋巴结中心软化，逐渐扩大或突然增大，有波动感而形成脓疡。若继发感染，则局部出现红、肿、热、痛等急性炎症表现；（4）溃疡型：脓肿波动变为表浅，极易破溃，流出稀薄的干酪样脓液，创口经久不愈，形成窦道或溃疡；2、淋巴结炎，淋巴结炎的症状可从此病的不同分类来区分（1）急性淋巴结炎症状：急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大，压痛。若患者抵抗力较强，可无全身症状，不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛，非常伴有畏寒发热、头痛等症状，通过及时的抗菌消炎治疗，红肿即能消退，但有时因炎症引起组织增生，可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制，扩散到淋巴结且互相粘连，严重者可形成脓肿。如不及时治疗，可引起败血症。（2）慢性淋巴结炎症状：局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2—3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。 分享健康知识 |
