治疗方法_颈淋巴结肿大

点击上方“家庭用药杂志”可以订阅作者：应红梅职位：医院放射治疗科主任医师作者：王胜资职位：复旦大医院放疗科主任、教授前言：鼻咽位于腭帆平面以上，位置深而且隐蔽，因此鼻咽癌很难被发现。据资料显示，大约75%的患者在首次治疗时就已经为局部晚期（III、IV期），其治疗效果不甚理想。而临床研究证实，鼻咽癌I期病例经治疗后，5年生存率可达90%以上；II期病例治疗后的5年生存率也可达75%以上。因此，抓住鼻咽癌的典型症状，就可将其“就地正法”。鼻咽癌九大典型症状早期鼻咽癌可以无症状，仅在常规体检或普查时检出。进一步发展可引起多种症状和表现。1眼睛活动受限、复视肿瘤向颅内侵犯压迫滑车神经或者外展神经，导致患侧眼球向外下或者外侧平移困难。当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时，患者向侧方向看会出现重影。还可能出现眼睛向内斜视、眼睑下垂、眼球固定，甚至视力减退或消失。2面麻肿瘤向颅内生长，压迫神经导致面部麻木、咀嚼困难。患者经常会有面部痛觉过敏或者蚂蚁在脸上爬行的感觉。3清晨回缩性血涕鼻部表现早期可有出血症状。表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无，晚期出血可较多。尤其是早晨起床后痰中经常带有血丝。4长时间鼻塞肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。患者经常会感觉到鼻塞，很容易误认为是伤风感冒，然而鼻咽癌引起的鼻塞症状往往进行性加重，不会像感冒那样时好时坏。5头痛头痛为常见症状，可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感。6耳闷、耳鸣肿瘤堵塞咽鼓管口时，肿瘤压迫与耳部相通的管道，可发生单侧性耳鸣在早期造成耳朵嗡嗡作响，继续发展造成听力下降，很容易误诊为中耳炎。但在经中耳炎常规治疗后，后期还会出现听力下降。患者感觉单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。7颈淋巴结肿大鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状。少数患者鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌向黏膜下层组织内扩展有关。60%~90%的鼻咽癌患者首次治疗时存在颈淋巴结肿大，肿块位于上颈部，无痛性逐渐长大，单个或者数个，质地较硬。遇到这样的情况，很多人会误认为是淋巴结发炎，但经过抗炎治疗效果往往不明显。8伸舌偏斜鼻咽癌晚期时，癌细胞可以侵犯舌下神经，导致舌肌失神经支配，起初是舌肌肥厚，后来萎缩，伸舌头的时候会发生偏斜。9张口困难鼻咽肿瘤向侧方扩散到面部肌肉时，患者会有明显的张口困难症状。纤维鼻咽镜或间接鼻咽镜检查是确诊鼻咽癌的常规方式，再结合病理诊断及磁共振等影像学检查，医生就可以确诊疾病。所以，当出现以上症状时，要提高警惕，医院进行检查诊断。“哪些人易患鼻咽癌？鼻咽癌的发病有明显的地域及种族差异，中国和东南亚各国发病率高，并存在家族高发倾向。鼻咽癌的病因尚未明了，可能的因素有：EB病毒感染（一种嗜B细胞的人类疱疹病毒）、环境与饮食因素、遗传因素、基因突变等。“注意事项?你是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。?是否经常接触一些油烟、化学毒物。?你的家人或亲属是否有患鼻咽癌的。?你是否出现过不明原因的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状，而且有的症状反复出现。?经常用手触摸自己的颈部，正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的，如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大。?你是否坚持每年或每半年体检一次。本文为“家庭用药杂志”独家原创文章。相关文章，可回复下方序号获取。或直接点击下方标题阅读过敏性鼻炎如何治疗和预防？慢性鼻炎的生活调理，衣食住行细细谈打呼噜也是“病”？警惕鼾声如雷藏病魔挖鼻引起鼻前庭炎，刷牙恶心是慢性咽炎？（耳鼻咽喉不可忽视的那些问题）愿您被秋冬温柔相待—过敏性鼻炎的中医调理与食疗方辨鼻涕，找病因

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鼻塞血涕耳鸣，细数鼻咽癌九大典型症状