本文作者：王斌全院长董振医师

工作机构：医院

颈部肿块是耳鼻咽喉头颈外科常见疾病，由于颈部结构众多，较容易忽视病情，延误必要治疗。通常颈部肿块分为三类，即炎性病变、良性病变和恶性肿瘤。据统计，在非甲状腺肿块中，颈部肿块80%为肿瘤；在肿瘤中，恶性占80%；在恶性肿瘤中，转移性者占80%；在转移性恶性肿瘤中，原发灶80%位于锁骨上来源。

炎症性肿块的表现比较好诊断，一般都有“红、肿、热、痛”这些炎症表现，比如临床常见的急性淋巴结炎、颈部脓肿等。先天性疾病多数在儿童或青少年期就能发现，大多数是囊肿性疾病，如甲状舌管囊肿、腮裂囊肿等。肿瘤在颈部肿块中最多见，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤有颈部神经鞘瘤、颈动脉体瘤等。恶性肿瘤又可分为原发于颈部的和转移性的，转移性（主要是淋巴结）肿瘤多见。原发恶性肿瘤常见的是淋巴瘤和甲状腺等器官的癌。转移性肿瘤多来源于头颈部，少部分来源于胸、腹腔器官，多位于颈侧区。

颈部肿块组织来源复杂，生物学特性各异，对于颈部肿块的诊断应该从病程、肿块部位、性质等各个方面综合判断。一般说来，短时内（如7天）发生的肿块一般为炎症性，已经发现很长时间的肿块（如7年）多为先天性，病程中等的（如7月）多为肿瘤。

对于颈部肿块的防范，应注意以下几点：

如有怀疑颈部长了肿块，医院检查，争取早发现。

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