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淋巴结肿大在生活中非常常见，可发生于任何年龄段人群，引起淋巴结肿大的疾病也可大可小，因而正确判断淋巴结肿大的原因，并及时做出相应的治疗是非常必要的。 淋巴结的功能 淋巴结是人体重要的免疫器官，全身约有-个，常成簇沿血管分布，可分为浅部淋巴结及深部淋巴结。正常情况下淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，摸上去也不痛。淋巴结主要是由各种类型的免疫细胞组成，这些免疫细胞好比是人体的安全卫士，它们有一套精确的机制来鉴别哪些是不正常的，如细菌、病毒以及肿瘤细胞等，并能及时清除这些有害物质。 淋巴结肿大的常见原因 淋巴结肿大在临床上对疾病的诊断往往有重要的提示意义，很多疾病都可出现淋巴结肿大的表现，其中最为多见的是感染和肿瘤。 （一）感染生活中很多人可能都有过这样的体验，当牙痛时，在颌下能摸到一个或几个肿大的淋巴结，摸上去有疼痛感。这是因为牙痛的发生往往伴随着细菌感染，此时淋巴结中的免疫细胞会启动免疫应答，杀灭病原。就像人类打仗要征兵一样，免疫细胞要打败这些病毒或细菌，也需要扩充自己的队伍，免疫细胞以及淋巴结内的其他细胞数量增多，最终表现为淋巴结肿大。由感染引起的淋巴结肿大属于良性肿大，往往能发现明显的感染灶，常伴有急性感染的症状，并且肿大的淋巴结局限于感染局部，用手推动可发现淋巴结活动性较好，并有疼痛感。 （二）肿瘤原发于淋巴结的恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病以及肿瘤发生转移时，均可出现淋巴结的恶性肿大。在原发于淋巴结的肿瘤（如恶性淋巴瘤）发生时，由于淋巴细胞发生恶性增殖，导致淋巴结肿大。其他肿瘤（如肝癌、肺癌等）发生转移时，肿瘤细胞可随着淋巴循环扩散到全身各处，有些肿瘤细胞可定植于淋巴结中，并在此继续恶性增殖，造成淋巴结的肿大。当淋巴结肿大到一定程度时，数个肿大的淋巴结还可融合到一起。肿瘤引起的淋巴结肿大往往是恶性肿大，淋巴结越长越大，摸上去没有疼痛感，用手推动可发现淋巴结活动性差，质地较硬。 （三）其他疾病除了最常见的感染和肿瘤，一些跟淋巴细胞增殖相关的疾病也有可能出现淋巴结肿大，比如系统性红斑狼疮、巨大淋巴结增殖症等，但都比较少见。 淋巴结肿大的原因多种多样，那么当我们发现自己淋巴结肿大时该怎么办呢？首先就是要确定淋巴结肿大的病因，然后再根据实际情况给予相应的治疗。外周血血象检查对于判断淋巴结肿大的原因具有十分重要的参考价值，如白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染，白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多常见于病毒感染，嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染，而外周血出现幼稚细胞时可考虑白血病。此外，骨髓穿刺、淋巴结活检以及肿瘤标志物等检查可帮助诊断白血病、淋巴瘤等。确定了淋巴结肿大的原因后，即可做出相应的治疗了：若判断淋巴结肿大的原因是由感染引起，可针对感染的病原体选择相应的抗生素或抗病毒药物进行对症治疗；若排除感染因素，也要及时作出诊断并进行相应的治疗。 所以，只要了解了淋巴结肿大的成因，我们就不必再为此感到恐慌，针对病因采取相应措施。但对淋巴结肿大也不应忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。 赞赏 |
