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甲状腺癌为什么要进行淋巴结清扫？ 甲状腺淋巴引流极其丰富，所以甲状腺癌细胞容易发生相应区域的淋巴结转移。转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，同时可循淋巴管向颈后三角区或向纵隔淋巴结转移，很少向颌下区转移。即使术前检查颈部淋巴结未见异常的患者，术后颈淋巴结标本病理检查仍有50%存在癌转移。在临床上可触及肿大淋巴结的患者中，基本%术后病理可证实存在癌转移。颈浅淋巴结在正常情况下是不会肿大的，一旦肿大，特别是颈前带状肌和胸锁乳突肌之间的淋巴结肿大，即意味着存在淋巴道逆行转移。颈淋巴结转移灶可以穿破淋巴结包膜，互相融合成块或侵及邻近的血管、神经和周围软组织。约有4%的患者可出现病灶对侧淋巴结转移。 甲状腺癌最容易转移至颈部哪些区域？ 为了研究甲状腺癌颈部淋巴结转移规律以及便于全世界医学界的交流与研究，美国耳鼻喉头颈外科协会在年将颈淋巴结分为以下几个区域：I区，包括颏下区和颌下区淋巴结；II区，为颈内静脉淋巴结上组；III区，为颈内静脉淋巴结中组；IV区，为颈内静脉淋巴结下组；V区，为枕后三角区或副神经链淋巴结；VI区也称中央区，包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结及喉返神经旁淋巴结。甲状腺癌最常见转移的区域为中央区（VI区）、III区和IV区，也就是颈部正中靠近胸部以及颈侧面中下部。 甲状腺癌颈部淋巴转移与哪些因素有关？ 主要包括如下因素： ⑴病理类型。甲状腺乳头状癌和髓样癌相对容易发生颈部淋巴结转移，而滤泡状癌和未分化癌较少发生淋巴结转移。 ⑵年龄因素。年轻患者相对来说较容易发生淋巴结转移。 ⑶原发灶病变范围。肿块侵犯至甲状腺被膜及被膜外者和肿块原发于甲状腺周边者，淋巴结转移概率明显升高。 ⑷在原发灶同侧的颈淋巴结转移机会较多，原发灶对侧发生淋巴结转移的概率较小。 为什么大多数甲状腺癌患者要做中央区淋巴结清扫？ 20%～90%的甲状腺癌患者在确诊时即存在颈部淋巴结转移，多数发生在颈部中央区（VI区），有学者认为此区域为第一站转移淋巴结。45%左右的颈部淋巴结转移在术前超声、CT和术中检查时未被发现，而是在预防性中央区淋巴结清扫后得到诊断，并因此使甲状腺癌的分期和术后处理方案发生相应改变。 和润诊所的甲状腺癌术后管理计划，重点在于做好手术后第一年的复查、治疗以及保养，使患者改善生理功能，提高生活质量，最大程度减少复发。 欢迎致电- 赞赏 |
