谁是鼻咽癌高危人群? 高发区居民尤其是有鼻咽癌家族史者 EB病毒抗体呈阳性者 长期吸烟、被动吸烟及酗酒者 长期进食腌制食品者 长期接触有害气体、液体、粉尘者 鼻咽癌早期有哪些症状?回缩性血涕 鼻塞 耳鸣或听力减退 持续性偏头疼 复视(重影)等一些眼部症状 颈淋巴结肿大 对鼻咽癌进行高危人群筛查,早发现早治疗!早期(III期)鼻咽癌患者五年生存率约为90%,I期绝大部分可以根治 晚期(IIIIV期)鼻咽癌的五年生存率约为50% 医院就诊者三分之二为中晚期 1.广东鼻咽癌发病率约占全国60%
鼻咽癌被称为“广东瘤”,是全球极少数以地区命名的肿瘤之一。统计数据显示,全球每年鼻咽癌新发6.5万病例,中国占2.8万例,广东、广西、湖南、福建、江西、海南等省区以及香港、澳门地区都是鼻咽癌高发区,广东的鼻咽癌发病率更是占全国的60%。 (1)鼻咽癌为何“钟情”广东?
年,刚从日本留学回国的曾益新带领科研团队组建了“鼻咽癌分子遗传学研究”课题组。
年,课题组研究人员利用家族性鼻咽癌进行研究,发现了鼻咽癌易感基因在4号染色体上,首次提供了鼻咽癌具有遗传性的证据。
年,研究团队又在世界范围内首次证明鼻咽癌中有“干细胞样的肿瘤细胞”存在,为探索恶性肿瘤复发、转移提供了新的视角。
年确立了11个和鼻咽癌发病密切相关的基因位点。 (2)只有遗传基因在控制鼻咽癌发病吗?
答案是否定的。贝锦新说,在高发地区,咸鱼、腌肉、腌菜含有较高的致癌物亚硝酸盐,所含的二亚硝基哌嗪(DNP)可诱发大鼠鼻咽粘膜上皮不典型增生、原位癌、浸润癌,诱发率高达40%。
研究者也明确,EB病毒(人类疱疹病毒之一)感染与鼻咽癌相关。“全球95%以上成人都感染EB病毒。但对于鼻咽癌、淋巴瘤和部分胃癌,EB病毒潜伏感染就像在人体埋了一颗定时炸弹,炸弹爆炸前不会对人体产生大的伤害。”贝锦新说。
研究表明,鼻咽癌患病风险主要跟遗传基因、EB病毒和环境因素相关。 2.基因芯片:唾液预测准确度达93.19%
年,曾益新所在团队研发出提前预测鼻咽癌患病风险的基因芯片。
预测芯片已在临床上进入试用阶段。曾益新表示,预测芯片在鼻咽癌还没发生的阶段,就能检测出被测者是否携带相关致病基因以及患病几率。
笔者查阅了中山大学肿瘤防治中心官方网站的数据:这一芯片预测鼻咽癌准确度为93.19%,敏感度为66.25%,特异度为93.20%。
贝锦新表示,鼻咽癌只要及早发现并接受治疗,根治率是很高的,但由于鼻咽癌早期症状较轻微或不是很特异,不易引起重视,绝大部分患者就诊时已处于癌症中晚期。
贝锦新也建议,半年做一次针对性体检,重点 鼻咽癌的死亡率超过十万分之五。能否通过提前打一针疫苗进行提前防范?
贝锦新介绍,疫苗包括治疗性和预防性两种,“前者是针对鼻咽癌患者的,因为鼻咽癌的转移、复发和EB病毒有关,注射疫苗能够抑制或减缓肿瘤转移和复发的发生;而预防性疫苗则是针对普通人群,降低发病风险。”
贝锦新说,“最理想的状态是准确知道某种EB病毒亚型与鼻咽癌特异相关,即就可以针对性地研发抗原,做到精准抗击病毒。”
由于EB病毒在人群中感染普遍、种类繁多,且具体导致鼻咽癌的EB病毒类型和该病毒如何参与鼻咽癌致病作用并不明确,因此在疫苗研发上面临一些挑战。贝锦新坦言,“希望5到10年能有成果,届时将让更多人受益”。
贝锦新还透露,未来将开发鼻咽癌预测的APP或者其他公共平台,以供每一个公众登录,进行鼻咽癌风险自主检测和评估。 来源:南方日报 编辑:陈胤 赞赏 |