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如何解决医疗拥挤问题 人山人海，如过江之鲫，医院的常态。庞大的人群，聚集在一个远远超过设计容量的空间里，是一种潜在的不安全因素。按照中外踩踏事故研究，公共场所室内达到每人1平方米，室外达到每人0.75平方米，需要立即启动应急预案。医院来说，人流密度超过警戒值并不罕见。预防因拥挤而发生踩踏，是医院管理的新课题。 解决“医疗拥挤”问题，不能靠应急分流，而要靠制度分流，即建立一个金字塔型的分级诊疗体系，医院成为主攻疑难重症的“旗舰店”，而非包治百病的“大集市”。目前，我国的医疗体系呈“倒金字塔”结构。医院，获得的资源越多，诊疗人次越多;越是基层机构，获得的资源越少，诊疗人次越少。其根源在于，政府配置医疗资源，不是按照服务功能来确定，而是按照行政级别来确定，从而导致资源配置错位，强者越强，弱者越弱。 解决“医疗拥挤”问题，关键是让高水平的医生自愿留在基层，并获得较高的薪酬和社会地位。近年来，卫生行政部门规定，刚毕业的医学生或者低年资的医生，必须在基层医疗机构服务一定年限，才可以晋升高级职称。从另一个角度看，基层医疗机构成了低端人才的“中转站”，达到一定年资后就可远走高飞。结果，优秀医学人才纷纷“求上流”，医院。留在基层的全科医生，无论职称还是薪酬，都低人一等，前途渺茫。而在发达国家，全科医生和专科医生的收入差距不大。刚毕业的低年医院工作，积累一定的经验和口碑，才回到社区担任“守门人”的全科医生，却往往是经验丰富的高年资医生。 告别“医疗拥挤”，需要打破僵化的医疗体制，改变不合理的资源配置方式，促进医生自由流动，筑起金字塔型的分级诊疗体系，医院回归“塔尖”，基层医疗机构回归“塔基”，这样才能形成有序就诊新常态。 让看病不再拥挤，不能靠应急分流，而要靠制度分流，建立一个金字塔型的分级诊疗体系。期盼医改攻坚克难，让中国人早日远离“拥挤医疗”，享受“安全医疗”和“舒适医疗”。 昨天甲状腺专业知识问答的后六点 6.甲状腺癌术后还需要长期吃药吗？ 由于手术导致大部分或全部甲状腺切除，甲状腺素分泌减少，所以一般都需要终身服用甲状腺素替代治疗。部分病人可能需要服用超过替代治疗的甲状腺素剂量。 另外，手术后若出现甲状旁腺功能减低，还需要补钙。 至于甲状腺素服用的剂量，会根据术后复发的情况而有所不同： 高危患者TSH需抑制在0.1以下； 中危患者TSH抑制在0.1～0.5之间； 低危患者TSH抑制在0.5～2之间即可。 除此之外，还要考虑年龄、心脏功能等情况，对甲状腺药物的耐受度也要考虑。建议中高危患者终身抑制，低危患者抑制治疗时间5～10年，之后改为替代治疗。 7.甲状腺癌手术后出现了并发症该如何治疗？ 术后的并发症主要有以下两种： （1）甲状旁腺功能减退：可分为暂时性和永久性，它们的临床表现均为低钙血症。 对于暂时性低钙血症，可对症给予补充钙剂； 而对于永久性甲状旁腺功能减退的患者，则需长期服用维生素D及钙剂，无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素（PTH）或进行甲状旁腺移植。 （2）声音嘶哑、说话困难：大多患者都是因为手术过程中，控制发声的喉返神经受到刺激，神经水肿引起的暂时性说话声嘶、困难，待水肿消除后可恢复。 8.甲状腺术后可能出现哪些后遗症？ 甲状腺术后常见后遗症有：声音嘶哑、说话困难、甲状旁腺功能低下、出血、感染、气管/食管损伤等。 9.甲状腺癌患者术后多久复查一次？ 一定要注重随访，定期监测甲状腺激素和TSH水平，调整剂量期间1个月检查一次，以后每3～6月应当检查一次，避免药物过量或不足带来的副作用和影响治疗效果。 必要时可定期B超或者CT（MRI）检查，亦可行全身放射碘扫描追踪。 10.甲状腺癌患者术后有哪些注意事项？ （1）培养良好的生活习惯 忌烟酒及刺激性食物； 避免过度劳累，保持充足睡眠； 适当锻炼增强抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不适。 （2）术后康复 遵医嘱服药，定期复查； 颈淋巴结清扫术后的病人，在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，防止瘢痕收缩，一般术后2～3月内应避免颈部的剧烈活动。 （3）做自己的医生 自检：学会自行颈部检查的方法，如发现肿块、结节，及时复查； 自查：服药期间若出现心慌、怕热等不适时，医院检查。 面试中一般由结构化面试和专业知识问答的题目构成，考生可做好备考工作！ 回复数字1，获取医疗卫生历年真题回复数字2，获取医疗卫生考试资料回复关键字获取医疗卫生电子版备考资料哟~回复，进入医疗卫生公共基础每日闯关间 相关推荐 |
