门诊见过很多这样的病例，家长无意中发现，孩子颈枕部有几个小包包，绿豆米般大小，医生看完之后，说是淋巴结。一听说淋巴结，家长就紧张，因为他们的意识里肿大的淋巴结往往是恶性疾病如白血病的表现。

其实，每个人身上都有很多淋巴结，是一种免疫器官，成群聚集，每一群淋巴结分管身体的一部分区域。当入侵身体的病原体进入淋巴结之后，大部分可以被淋巴结过滤清除，同时会刺激人体的免疫系统引起免疫反应，免疫器官之一的淋巴结也就反应性增生即肿大。所以感冒时相当部分人的颈部淋巴结是肿大的。

这些淋巴结就如同分布在祖国边疆的小哨所，平时哨所人很少，就两三个人，不起眼，当有外敌入侵了，哨所可能会聚集很多的军队，哨所就像我们的淋巴结一样立马肿大了，明显起来了。

淋巴结在炎症刺激下容易增生，这个增生过程会一直持续到青春期，随后淋巴结会慢慢缩小，渐渐的就摸不到了，所以大人很少能摸到淋巴结。

正常的“好的”淋巴结，大多为黄豆大小，表面光滑，质地中等，活动性好，可以滑动，摸起来不痛，孩子也不会有别的不舒服。

那么坏的淋巴结是怎么样的呢？通常认为当颈部和腋下的淋巴结直径超过了1cm，腹股沟区的直径超过1.5cm，就算淋巴结异常肿大了，但肿大并不一定就不好。当淋巴结持续肿大不消退，淋巴结短期内迅速增大，相互融合成团，质地硬，表面不光滑，

固定不能滑动，或者孩子同时出现了身体其它的症状，那就要小心了，那可能是恶性疾病的表现了，需要进一步检查。

凡事无绝对，穿着光鲜亮丽的不一定是好人，长得不像好人的人不一定是坏人。如果要确定淋巴结的性质，最好的方法是穿刺活检，说白了就是把淋巴结里面的东西拿显微镜下去看下究竟，到底是什么东西，这样子基本上就能确定其性质。但同样也有问题，淋巴结那么小，孩子又不配合，穿刺时很难取到样，还有就是是人都有看走眼的时候，病理科医生镜检时也一样。恶性疾病的可能性比较小，所以我们还是如上初步判断，不要太过于担心。就如我们坐飞机，飞机高空失事的死亡率基本上是%，但多数人出远门时还是选择坐飞机，为什么呢？因为失事概率低啊。

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