图1A,B女,73岁,甲状腺右叶髓样癌。A.病变边界不清楚,不均匀强化伴内部不均匀低密度区(白箭),右颈Ⅳ区可见肿大淋巴结(黑箭),侵犯右侧颈总动脉;B.镜下(HE×40)肿瘤浸润性生长,无包膜

图2A,B男,33岁,甲状腺左叶髓样癌。A.病变边界不清楚,不均匀明显强化伴内部不均匀低密度区(白箭),左颈Ⅳ区可见肿大淋巴结(黑箭);B.镜下(HE×40)肿瘤细胞排列成不规则片状,肿瘤间质可见淀粉样物质沉着及玻璃样变性

图3A,B女,56岁,甲状腺左叶髓样癌。A.病变边界尚清楚,密度较均匀,略低于甲状腺组织(白箭);B.镜下(HE×)见肿瘤细胞呈均匀巢状排列,淀粉样物质较少

图4A,B男,35岁,甲状腺左叶及峡部多发髓样癌。A.病变边界欠清,不均匀强化伴低密度区,内可见散在点状钙化灶(白箭),双颈Ⅳ区可见多发淋巴结(黑箭);B.镜下(HE×40)肿瘤细胞排列成片状、巢状,肿瘤间质可见钙化(白箭)

图5男,35岁,甲状腺右叶髓样癌。病变边界欠清,不均匀轻度强化伴低密度区,肿物侵犯气管,使其狭窄、变形(黑箭)

图6男,47岁,甲状腺髓样癌。纵隔3A、4R、6区多发淋巴结肿大,轻度不均匀强化

图7男,60岁,甲状腺右叶髓样癌。病变边界欠清,呈不均匀强化,内可见圆形粗大钙化灶及小点状钙化(白箭)。双颈Ⅳ区可见多发淋巴结,不均匀强化,多个淋巴结可见点状钙化灶(黑箭)

图8男,36岁,甲状腺左叶及峡部多发髓样癌。病变多发,边界欠清,不均匀强化伴低密度区(白箭)。双颈Ⅳ区多发大小不等淋巴结,侵犯右侧颈内静脉(黑箭)

来源：实用放射学杂志年4月第30卷第4期

编辑整理：影像三人行