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新福菌素体外试验专题（三） （含鼻咽癌介绍） 一、体外试验介绍 [1]新福菌素对人鼻咽癌细胞株CNE-2凋亡杀伤作用的研究[1] 研究内容：研究新福菌素对人鼻咽癌细胞株CNE-2的体外杀伤效应。 研究方法：体外培养CNE-2细胞，应用MTT比色法观察新福菌素对CNE-2细胞增殖的抑制作用。 研究结果：新福菌素在体外对CNE-2细胞有较强的增殖抑制作用，能诱导CNE-2细胞凋亡，随着新福菌素浓度的增加而逐渐增强。具体数据见表1。 表1新福菌素对CNE-2细胞生长抑制作用 新福浓度 （ng/ml） 不同时间点的抑制率 12h 24h 36h 48h 0(对照组) 0 0 0 0 30 20.2 34.0 42.7 50.0 60 36.9 49.3 55.2 61.3 90 48.4 54.2 60.7 68.3 53.6 62.0 66.9 74.0 结果提示：新福菌素对CNE-2细胞有明显的杀伤效应，机制可能是诱导鼻咽癌细胞凋亡。 （2）新福菌素对裸小鼠人鼻咽癌细胞系移植瘤的抑制作用[2] 研究内容：探讨新福菌素对裸小鼠人鼻咽癌细胞系移植瘤的抑制作用。 研究方法：将接种CNE-2的裸小鼠分成三组，对照组不给药，另外两组分别用25μg/kg和50μg/kg的剂量进行新福菌素给药，13次后处死后称瘤重，计算抑瘤率。 研究结果： 随着新福菌素剂量的提高，抑瘤率明显增加，50μg/kg组相比对照组差异具有统计学意义。具体数据见表2。 表2新福菌素对裸小鼠CNE-2移植瘤的作用 组别 剂量(μg/kg) 瘤重(mg) 抑瘤率(%) 对照组 0 0 新福菌素组 25 28.7 50 58.4 结果提示：新福菌素对于鼻咽癌具有较高的抑瘤率。新福菌素可以成为临床治疗鼻咽癌的首选化疗药物之一。 二、相关阅读 鼻咽癌简介 1、定义与流行 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。 从流行病学调查资料显示，我国广东、广西壮族自治区、湖南、福建、江西为世界鼻咽癌高发区；男性发病率约为女性的2~3倍，40/50岁为高发年龄组。[3]。 2、发病因素 目前认为鼻咽癌发生与遗传、病毒及环境因素等有关。 （1）遗传因素：鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象。 （2）EB病毒：鼻咽癌患者体内不仅存在高滴度抗EB病毒抗体，且抗体水平随病情变化而波动。近年已证实EB病毒在鼻咽癌发生中的重要作用。主要是病毒感染和免疫功能异常； （3）环境因素：亚硝胺类化合物、土壤中的镍含量高、吸烟等环境因素都被证实与鼻咽癌的发病具有相关性。 3、临床表现与诊断 由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。其常见症状为： （1）鼻部症状：早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。 （2）耳部症状：肿瘤发生于咽隐窝者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，。 （3）颈部淋巴结肿大：颈淋巴结肿大为首发症状者约占60%，转移常出现在颈深部上群淋巴结，始为单侧，继之发展为双侧。 （4）脑神经症状：发生于咽隐窝的肿瘤，易破坏颅底骨质或通过破裂孔和颈内动脉管侵犯岩骨尖引起Ⅴ、Ⅵ对脑神经损害，继而累及Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ对脑神经而出现偏头痛，面部麻木，复视，上睑下垂、视力下降等症状。 （5）远处转移：晚期鼻咽癌可出现远处转移，常见转移部位有骨、肺、肝。 诊断：本病临床表现复杂多变，极易漏诊、误诊或长期延误诊断。详细询问病史非常重要，尽早进行间接鼻咽镜或电子内镜检查，并行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确诊断。 4、治疗 鼻咽癌大部分为低分化鳞癌（98%），首选放射治疗。常采用60钴或直线加速器高能放疗。在放疗期间可配合化疗、免疫治疗，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症。新福菌素作为一种具有放疗增敏作用的化疗剂，已经有多个临床试验证实对于鼻咽癌具有很好的放疗增敏效果，大幅提高鼻咽癌的治疗总有效率，不增加患者的毒副反应[4,5]。 对以下情况可采用下述治疗： （1）鼻咽癌放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光辐射（激光十光敏剂）治疗或手术治疗； （2）放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶； （3）放疗后复发者或原发灶仍有残灶者也可以应用化疗。 总体而言，放射治疗鼻咽癌的首选疗法，并可结合化学治疗、手术治疗来提高患者的治愈率。作为一种广谱的、具有高敏感率的药品，新福菌素已被证实无论是作为放疗增敏剂还是化疗剂，对于鼻咽癌都有很高的治愈率。因此，新福菌素在各类鼻咽癌的临床治疗上，均可作为首选的联合药物之一。 参考文献： [1]黄金樵，林伟，林昶等.新福菌素对人鼻咽癌细胞株CNE-2凋亡杀伤作用的研究[J].中国耳鼻喉颅底外科杂志,,15(3). [2]潘毅生，黄培根，莫梅英等.放线菌素23-21对裸小鼠人鼻咽癌细胞系移植瘤和人胃癌细胞系移植瘤的抑制作用[J].中国药理学通报,,(5). [3]汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海：复旦大学出版社，:. [4]梁平，李济培，王洪乾等.新福菌素配合放射治疗鼻咽癌近期疗效观察[J].右江医学,,33(5):-. [5]李艾恩，李凯新，陈轶杰.联合使用放疗和新福菌素化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察[J].求医问药,,11(11). |
