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最后一期关于抗精神病药物的副作用和处理措施的啦，虽然有些枯燥，但统统都是干货，值得收藏哦！ （七）消化系统症状 1、主要表现 （1）胃肠道反应口干、口渴、恶心、呕吐、食欲不振、上腹部饱胀感、腹泻、便秘及肠麻痹等。多数病人在治疗过程中可以自行消失，若持续存在，应考虑其他疾病。 （2）可引起药源性肝功能损害。 2、处理措施 （1）中毒性肝损害应立即停药。经常查肝功能。过敏性肝损害可先减药。 （2）应用肝乐、肝泰乐等解毒保肝药物。 （3）补给葡萄糖、高蛋白饮食、维生素类。 （4）应用辅酶A及三磷酸腺苷及对症处理。 （5）有明显过敏或重症肝炎者，可用肾上腺皮质激素。 （八）血液系统副反应 1、主要表现 （1）血小板减少症甲硫达嗪、三氟拉嗪等偶可引起变态反应性血小板减少症，而引起皮肤、粘膜、胃肠道出血。检查可见血小板减少（50x／L），出血时间延长，血块收缩不良。 （2）再生障碍性贫血在大剂量、长程抗精神病药物治疗中出现再障，要考虑此因素。 （3）白细胞减少及粒细胞缺乏症许多抗精神病药物都可引起白细胞减少，一般预后良好。但也有引起急性粒细胞缺乏疸的，以氯氮平为常见。临床表现为发热、咽喉炎、淋巴结肿大等防御机能减弱症状。一般病程较短，可能为变态一免疫反应所致，严重者可因并发症而死亡。 （4）有些药物还可引起血液凝固性增加，易发生血管栓塞性疾患。 2、处理措施 （1）血小板减少①适当休息，防止外伤出血；②用促肾上腺皮质激素25-50单位／日，加入静滴，或强的松10mg，3次／日。③重者可考虑输新鲜血。 （2）再生障碍性贫血①一经诊断，立即停用抗精神病药；②用强的松30-40mg／日；③加强护理，预防感染。 （3）白细胞减少①减药或停药观察；②控制感染；③应用促白细胞生成药，如利血生20mg，3次／日；维生素B-20mg，3次／日；升白胺mg，3/日。 （4）粒细胞缺乏①立即停药；②控制或预防感染；③应用促白细胞生成药；④输新鲜血；⑤用肾上腺皮质激素，如强的松10-20mg，3次／日；⑥加强护理．加强营养，清洁环境、止感染。 （九）代谢及内分泌方面副反应 包括体重增加、性功能障碍、月经紊乱、泌乳、甲状腺机能低下等。一般属可逆的，适当调整药量或对症处理可恢复。 （十）皮肤副反应 1、主要表现 （1）药物性皮疹以氯丙嗪为多见。临床表现以充血性皮疹为主，多见于面部、耳后。也可呈多形性红斑及固定性药疹。 （2）光敏性皮炎多在夏季日照强烈时发生，见于躯体暴露部位。可呈红斑、水泡，愈后留有色素沉着， （3）剥脱性皮炎以氯丙嗪引起为多，常在服药第1月内发生。先有皮疹、血管神经性水肿，自觉皮肤瘙痒，继而形成水泡、糜烂，面部或全身性大片剥脱，伴发高热，可同时有内脏粘膜受损。还常伴有黄疸，肝功能障碍及粒细胞缺乏。往往病情凶险，死亡率高。 2、处理措施 （1）一般药疹不一定要停药，可先用抗组织胺药物及维生素C。皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂等。 （2）光敏性皮炎重点在于避免日晒。可局部用可韵松软膏等。 （3）剥脱性皮炎①立即停药；②局部用药，如用炉甘石洗剂涂布，若已糜烂、渗出，可用离锰酸钾水浸泡；皮质类固醇早期大剂量静滴，如氢化可的松一天用-mg；④抗感染；⑤维持水、电解质平衡；⑥应用保肝药物⑦对症及支持疗法；⑧加强护理，注意无菌隔离，保肤皮肤、粘膜。 寻求文章推广、广告合作请与我们北京治疗白癜风需要多少钱白癜风治疗哪家好 |
