颈部病变,请诊断

时间:2016-12-12来源:本站原创作者:佚名 点击:

此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.FredDawson,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

女性,行头颈部检查。

问题1.最明显的异常为?

A.淋巴结肿大并中心坏死

B.多发血管栓塞

C.多发血管畸形

D.上腔静脉综合征

E.以上表述都不准确

2.此表现最可能的临床病史为?

A.此患者来自索马里

B.近期腮腺炎

C.淀粉样变性

D.胰岛细胞瘤

3.下列哪项最可能为正确诊断?

A.急性HIV感染

B.结核

C.Burkitts淋巴瘤

D.丝虫病

E.疟疾

1.A2.A3.B

双侧颈深部II,III,IV和V组淋巴结肿大并环形强化,中心坏死/液化。淋巴结肿瘤向前蔓延至双侧腮腺,左侧较右侧明显。

颈部结核性淋巴结炎,淋巴结核

Tuberculosiscervicallymphadenitis,scrofula

颈部结核性淋巴结炎或淋巴结核为结核杆菌感染所致。

在免疫人群中淋巴结炎为结核原发表现的占5%,而在HIV患者中,颈部淋巴结炎可占1/3。

最常见的症状和体征包括伴发的肺结核症状:发热,体重减轻及不适,并增大的单发或多发颈部肿块,位于颈后三角及锁骨上窝,可单侧或双侧,如此病例。

在发展中国家常见,可发生于任何年龄,M=F。

活检示耐酸杆菌。

治疗为抗结核治疗。

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