分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及方式探讨

章阳a，崔兆清a，孙善平a，任玉波b，许俊龙b，姚玉民a，陈启a，

张伟a，李蕊a，关众a，焦德a，李文磊a，周长鑫a

原文转载于《中国实用外科杂志》

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目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自年1月至年6月医院手术治疗分化型甲状腺癌病人例（侧），其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程（简称简化术式）完成手术例侧。术后分组检测各区淋巴结转移发生率，比较不同手术方法术后并发症。结果本组中行中央区淋巴结（Ⅵ区）清扫者例侧，转移发生率为52.83%（/）；行颈侧区淋巴结清扫（Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区）者例侧，转移发生率为44.42%（/），其中Ⅱa区23.98%、Ⅲ区67.84%、Ⅳ区53.80%、Ⅴb区4.68%。结论分化型甲状腺癌即便是微小癌也有较高的颈部淋巴结转移发生率。对于临床颈侧区淋巴结阴性（cN0）病人也应常规行颈部淋巴结清扫术，以消除病变遗漏及复发隐患，全面准确评价颈部淋巴结状态。简化甲状腺癌改良根治术最大程度的降低了创伤，更加符合功能性根治的原则，适应证广泛，值得推广应用。

分化型；甲状腺癌；淋巴结转移；简化；改良性颈淋巴结清扫术

中图分类号：R6文献标志码：A

作者单位：

医院

a.乳腺甲状腺外科b.病理科，山东聊城

通讯作者：章阳

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