人类是恒温动物，机体的体温调节机制比较完善，这相当于我们体内装了一个智能空调，夏季制冷，冬季送热，能在环境温度变化的情况下保持体温的相对稳定，让人体时刻保持清爽。但如果空调的空气压缩机坏了，机体的体温调节功能就会失常，进而出现身体发热。

判断儿童体温是否正常，常用到三个部位，即口腔、腋窝及肛门。

儿童正常体温在肛门处为36.5℃～37.5℃之间；

儿童在口腔处为36.2℃～37.3℃之间；

儿童在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间。

不管测量哪个部位，只要超过正常范围0.5℃以上时，便可认定为发热。不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。

发热是人体常见的一种症状，为什么说它是症状，而不说它是疾病呢。因为，身体发热仅仅是疾病的一个表现，比如说感冒会引起发热、鼻炎会引起发热、扁桃体发炎会引起发热，就连中暑也会引起身体发热。

发热说明人体正在发动一场免疫系统抵抗感染的战争，临床上许多疾病都会出现身体发热的症状，引起发热的致病原成千上万，稍有不慎就容易误诊。河南医院儿科主任闫永彬医师说，在引起孩子发热的众多疾病中，家长要警惕一种叫“传单病”的疾病。

听着这个名字想必大家都很陌生吧，它可不是街头小广告的“传单”，而是指“传染性单核细胞增多症”，是由EB病毒所致的急性自限性传染病。对，大家一定要记好敌人的名字“EB”。

EB病毒主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞，其临床特征为发热、咽喉炎、淋巴结肿大等，它在感染前期症状和很多呼吸道感染疾病有点类似，很容易搞混。很多发热患儿，起初都是被当作化脓性扁桃体炎、支气管炎、咽喉炎等治疗，最后长期不愈才被诊断为传单，但已错过了最佳治疗时期。

这里不得不重点提一下“传单病”和“化脓性扁桃体炎”，因为传单病早期的血象检查指标和化脓性扁桃体炎是一致的，症状也非常相似，都是发热、扁桃体化脓，就像是一对孪生兄弟，最易搞混。因此家长们要千万注意。

首先，从发病年龄来说。一岁以下的孩子是绝不会发生化脓性扁桃体炎的，因为扁桃体尚未发育。

其次，传单病在细微之处还是具有自己的特点的。从扁桃体症状表现来说，虽然传单病和化脓性扁桃体炎都会使扁桃体肿大化脓，但是脓的呈现形式却不一样。化脓性扁桃体炎的化脓呈点状分布，跟疮疡一样，这个地方有细菌就出一个脓点，那个地方有细菌就出现一个脓点。而传单的扁桃体则见脓苔分布，因为EB病毒主要感染咽部，咽部感染后脓性分泌物会逐渐覆盖在扁桃体以上，扁桃体更像是披了一层脓膜。

再者，传单病和化脓性扁桃体炎都会引起患儿淋巴结肿大，但是传单的孩子主要是颈部淋巴结是肿大，病变在颈前或是颈后。而扁桃体发炎主要是引起颌下淋巴结肿大。

最后一个最明显的特点就是，传单病的孩子会出现眼睑肿，也就是上眼皮浮肿，及鼻塞症状。这是化脓性扁桃体炎患儿所不具备的。

掌握住这些蛛丝马迹，我们就可以做到两者的正确区分了。如果在疾病前期，家长和医生都没有留意这些细节，当作化脓性扁桃体炎治了一周后仍不见好转。那家长和医生都应该立马转换思路，是不是诊断错了。因为化脓性扁桃体炎只要用对症，三五天就痊愈了，根本不会出现迟迟不好的现象。

其实，传单病在发病一周以后其症状特点就已经完全表现出来了，通过相关检查就可以诊断清楚了。孩子发热在38～40℃之间，持久不愈，孩子颈部能明显触到淋巴结肿大，扁桃体荚膜又大又厚，如果出现这些症状，就可以诊断为传单病。

传单病是一种自愈性疾病，大部分人都可以自行康复，但是这里闫主任的意思可不是让家长放任不管，虽然传单病可以自行痊愈，但是还是有少部分人会发展为慢性传单病，引起其他并发症。总的来说，孩子发热久不退，家长要警惕知否患了传单病，毕竟谁都不愿成为“少部分人”。只要我们及时确诊，尽早进行抗病毒治疗，孩子身体康复便不是问题。

讲座预告：小儿过敏性紫癫的防治很多家长对过敏性紫癜不太熟悉，其实对于3-10岁的儿童来讲，过敏性紫癜非常常见。患病儿童一般表现为皮疹、关节肿痛和胃肠道症状，最为典型的症状是四肢，尤其下肢体出现比较密集的血点皮疹。发作起来轻者关节肿痛、腹痛、重者出现便血、呕血现象，甚至发展为肠套叠、肠穿孔。如果不及时治疗，则会造成肝脏功能损害，出现血尿、蛋白尿。由于该病容易反复发作，对儿童的健康会造成很大的威胁。

为此，专家提醒，由于过敏性紫癜的出血斑多出现在儿童下肢或臀部，有时不容易被家长发现，很多家长都是给孩子洗澡、穿脱衣服时无意间发现的。另外，由于表现为皮疹、腹痛、关节痛等症状，容易误把过敏性紫癜当成肠胃病、关节炎或皮肤过敏而延误病情。因此，为了普及过敏性紫癜防治知识，河南中医学院一附院儿科一区将举办“过敏性紫癫的防治”讲座义诊。主讲人：儿科一区主任医师宋纯东教授、郭庆寅副教授时间：6月6日（周六）上午9~12时地点：郑州市人民路河南中医学院一附院对面明珠酒店七楼