淋巴结是人体最重要的一种免疫器官，当淋巴结的内部由于炎症等原因，出现反应性增生或肿瘤细胞浸润时，就会发生淋巴结的肿大，而超声能观察到淋巴结的大小、形态、回声，内部结构以及血流等方面的变化，对淋巴结的病变诊断，具有灵敏度高、无创伤、无晨痛，而且快捷、方便等优点，具有非常高的临床应用价值。

一、淋巴结的检查

包括颈部淋巴结的检查，腋下淋巴结的扫查，以及腹股沟区淋巴结的扫查。不同部位的扫查所做的准备是不一样的，颈部的淋巴结扫查，一般要穿低领的衣服把颈部充分暴露，有必要的情况下在患者的颈肩下，垫一个垫枕，使头部后仰。腋下淋巴结扫查时，患者最好暴露上肢，双手上举抱头的姿势，在检查前要穿好宽松的衣物，腹股沟区淋巴结检查时，患者需要将下肢略分开，暴露腹股沟区和大腿内侧，所以通常要把外裤下推到大腿膝盖附近，以便于扫查。

二、正常淋巴结超声表现

正常的淋巴结在超声下表现为圆形或者是扁圆形的，包膜整齐光滑，淋巴结的大小差异比较大，一般认为短径小于等于0.5厘米是正常范围，大于0.5厘米考虑淋巴结肿大，长径的意义比较小，长短径的比值以更大一些，通常正常的淋巴结会大于2，其次观察内部的回声，一般正常在淋巴结外周为皮质，内部为髓质，皮质呈均匀的低回声，髓质在中央与淋巴结门部连成一遍，呈稍强回声，由于水质和门部存在着较多的脂肪组织，回声比较强，淋巴结的门部一般位于淋巴结的一侧，也有位于淋巴结一端的。CDFI可以显示门部的血管。

三、恶性淋巴结超声表现

恶性淋巴结临床上最常见的病因有两个，一是肿瘤转移，二是淋巴瘤。这两种情况的淋巴结超声表现的共同点是，淋巴结肿大，淋巴结结构不良，淋巴门结构消失。不同点是肿瘤转移的淋巴结一般局限在某个部位，比如乳腺癌的淋巴结一般是在腋窝淋巴结，甲状腺癌的淋巴结转移是在颈部等等。而淋巴瘤的淋巴结多是全身性的，多个部位的淋巴结同时肿大。

恶性淋巴结还有其他超声特征：恶性淋巴结通常呈圆形，短轴/长轴的比率大于或等于0.5；恶性淋巴结淋巴门消失；恶性淋巴结由于周围脂肪沉积的减少，导致边缘锐利；恶性淋巴结与周围肌肉比较，回声更低。

在这里要提醒大家，大家不要对淋巴结的肿大过分的紧张，认为它就是不好的东西甚至是恶性的东西，正常的人体中就有很多的淋巴结，它作为人体的一种免疫器官，在人体中起着清除细菌和毒素等异物的作用，是阻止病变蔓延和扩散的防御屏障，而在它的形态结构发生异常变化的时候，才需要去特别