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4、斑丘疹斑疹和丘疹同时存在，见于药物疹、风疹、猩红热等。

5、荨麻疹苍白或红色高出皮肤的局限性水肿，大小不等、形态各异，奇痒，见于食物或药物过敏。

二、蜘蛛痣　

雌激素导致毛细血管扩张所致，见于肝硬化和慢性肝炎。

三、皮下出血

直径＜2mm，为瘀点；

3～5mm之间，称紫癜；＞5mm为瘀斑；片状出血伴隆起为血肿。

淋巴结检查

淋巴结肿大的临床意义

局部炎症

淋巴结结核

恶性肿瘤转移

触痛

有

无

无

粘连

无

有

有

质地

不硬

较硬

质硬或有橡皮样感

皮肤破溃

无

常有

无

备注

左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿转移

头部检查

一、头颅（注意大小、外形和运动情况）小颅：囟门过早闭合所致，常伴智力障碍巨颅：见于脑积水患者

方颅：见于小儿佝偻病或先天性梅毒

二、眼睑　1、双上眼睑下垂：重症肌无力、先天性上眼睑下垂2、单侧上眼睑下垂：动眼神经麻痹

3、单侧眼睑闭合不全常见于面神经麻痹

三、瞳孔

1、双侧瞳孔缩小：有机磷农药中毒，吗啡、氯丙嗪。

2、双侧瞳孔散大：见于外伤、青光眼绝对期、瀕死状态、颈交感神经刺激和阿托品中毒。3、两侧不等大：脑疝。

四、眼球突出　

1、双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进症；2、单侧眼球突出，眶内占位性病变。

3、双侧眼球凹陷见于重度脱水。

五、舌

1、地图舌：核黄素缺乏者；

2、草莓舌：猩红热或长期发热患者；

3、镜面舌：缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎；

六、扁桃体

扁桃体肿大分三度：

　　不超过咽腭弓者为Ⅰ度； 　　超过咽腭弓者为Ⅱ度； 　　达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

颈部检查

一、颈静脉怒张

立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充盈过度超过正常水平（锁骨上缘至下颌角的下2/3以内）。 　　

见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉梗阻。

二、甲状腺肿大的分度　Ⅰ度，不能看出肿大，但能触及；Ⅱ度，能看到肿大，又能触及，但在胸锁乳突肌以内；Ⅲ度，超过胸锁乳突肌。

三、气管检查1、大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧。　

2、肺不张、胸膜粘连可将气管拉向患侧。

胸部检查

一、常见异常胸廓

1、桶状胸：常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。

2、扁平胸：见于瘦长体型者，也可见于慢性消耗性疾病，如肺结核等。

3、鸡胸(佝偻病胸)此为佝偻病所致的胸部病变，多见于儿童。

二、乳房检查

乳癌肿块形状不规则，表面凹凸不平，边界不清，压痛不明显，可有“橘皮样”、乳头内陷、血性分泌物。

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