7岁男童,以颈部肿痛伴反复发热、腹痛3周为主诉入院，外院曾予以消炎治疗后颈部淋巴结有所缩小，发热消退，但病情反复，入院检查提示颈部及腹部多发淋巴结肿大腹，最大径20mm，腹腔可见少量积液，考虑淋巴结炎症或者淋巴瘤，遂予以全麻下行超声定位下颈部淋巴结切除活检术、超声引导下腹腔淋巴结穿刺活检术以及骨髓穿刺活检术，三管齐下，确保诊断，术后一周病理回报霍奇金淋巴瘤，骨髓未见异常，转血液科进一步治疗。

超声定位下颈部淋巴结切除活检术，有助于帮助儿外科医师选择安全的切口并取到完整的阳性淋巴结，降低了假阴性结果；同时行腹腔肿大淋巴结穿刺活检术，多一个微创安全的诊断途经（一部分淋巴瘤病人的颈部淋巴结活检为反应性增生，二次活检才得到正确结果，时间拖延导致延误治疗，主管医师及家属均每日焦急等待病理结果，是医院里头最为揪心的一幕），我院采取的这种双保险活检办法可以有效避免取材失败所致的不利后果。