甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤。据报道，国内甲状腺癌的治愈率接近85%。越早进行治疗，治愈的可能性就越大。

1.甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺疾病的常见表现形式之一，并不是某一种特定的疾病。临床上只有约5%～15%的甲状腺结节是恶性。无症状的结节定期检查即可。

2.得甲状腺癌的原因

现今为止发病病因仍未清楚，可能与以下几个原因有关：

童年期头颈部放射线照射史或者放射性尘埃接触史；

有全身放射治疗史；

碘摄入过量；

有甲状腺癌的既往史或家族史；

女性；

年龄＜14岁或者＞70岁。

2.　　甲状腺癌的表现

甲状腺癌早期无明显表现。后期随着甲状腺的增大，可能会引起声音改变、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。当肿瘤转移时，可能出现一系列人体其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。

4.治疗手段

目前治疗甲状腺癌有以下几种治疗方案：

手术治疗；

TSH抑制治疗及甲状腺素替代治疗；

同位素碘治疗；

靶向药物治疗、化疗、姑息治疗等。

一旦确诊甲状腺癌，均推荐手术切除。通过手术，不仅能清楚原发病灶，还可以准确判断癌症的组织类型和分期、淋巴结转移情况等情况，对未来预后有积极的意义。对于不能接受手术治疗的病人，建议选择放、化疗或者其他治疗。

5.手术类型

甲状腺手术主要分两类：甲状腺全切除或近全切除术，伴或不伴淋巴结清扫；甲状腺腺叶切除。现在为了预防甲状腺癌的复发，大多都采取前一种手术方式。

6.术后服药

由于手术导致大部分或全部甲状腺切除，甲状腺素分泌减少，所以需要终身服用甲状腺素替代治疗。部分病人可能需要服用超过替代治疗的甲状腺素剂量。另外，手术后若出现甲状旁腺功能减低，还需要补钙。

7.甲状腺癌手术后并发症

术后并发症处理分为以下几种：

（1）甲状旁腺功能减退：对于暂时性低钙血症，可对症给予补充钙剂；而对于永久性甲状旁腺功能减退的患者，则需长期服用维生素D及钙剂，无法纠正者可能需要补充甲状旁腺激素（PTH）或进行甲状旁腺移植。

（2）声音嘶哑、说话困难：大多患者待水肿消除后可恢复。

8.后遗症

声音嘶哑、说话困难、甲状旁腺功能低下、出血、感染、气管/食管损伤等。

9.术后复查周期

要注重随访，定期监测甲状腺激素和TSH水平，调整剂量期间1个月检查一次，以后每3～6月应当检查一次，避免药物过量或不足带来的副作用和影响治疗效果。必要时可定期B超或者CT（MRI）检查，亦可行全身放射碘扫描追踪。

10.术后注意事项

（1）培养良好的生活习惯

忌烟酒及刺激性食物；

避免过度劳累，保持充足睡眠；

适当锻炼增强抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不适。

（2）术后康复

遵医嘱服药，定期复查；

颈淋巴结清扫术后的病人，在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼，防止瘢痕收缩，一般术后2～3月内应避免颈部的剧烈活动。

（3）做自己的医生

自检：学会自行颈部检查的方法，如发现肿块、结节，及时复查；

自查：服药期间若出现心慌、怕热等不适时，医院检查。