《新闻联播》播音员罗京48岁、琼瑶女郎李钰33岁、歌手阿桑34岁因淋巴瘤逝世，年《滚蛋吧！肿瘤君》作者熊顿因淋巴瘤实施，一年后，电影上映，淋巴瘤走入大众的视线。而今，又一名年轻女孩年仅26岁因淋巴瘤去世。

这个病到底是怎么回事？比白血病可怕吗？

△动画演示淋巴瘤的形成

人体有一群“健康卫士”叫作淋巴细胞，它们广发分布于全身淋巴结和淋巴组织中。当淋巴细胞发生恶变，就形成淋巴瘤。

年前，也就是年，伦敦Guy医院的ThomasHodgki医师，他解剖了7具死于腹腔淋巴结肿大、脾脏肿大的尸体。对尸体的病理检测中，他发现了一种体积较大而独特的瘤巨细胞，即Reed－Sternberg细胞（简称RS细胞），后来就以他的名字将此疾病命名为「霍奇金病」。直到年，WHO分类把「霍奇金病(HD)」改为「霍奇金淋巴瘤(HL)」，将不含RS细胞的淋巴瘤命名为「非霍奇金淋巴瘤(NHL)」。

恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，是原发于淋巴结或淋巴结外组织的一种恶性肿瘤，可发生在身体的各个部位。

恶性淋巴瘤是一种表现比较隐匿的恶性肿瘤，在发病早期症状容易被人认为是小感冒而延误治疗，因此常被称为“最会伪装”的癌症。在我国常见恶性肿瘤排位中前10，可发于各个年龄段，男性发病率高于女性，约3：1，儿童NHL较HL多见。

最新的流行病学显示，目前NHL在不同年龄阶段呈明显上升的趋势，年轻人最需提防。

在过去几十年中，NHL的发病率呈持续稳定性升高，每年约增长3%，比大部分癌症增长快，部分原因与艾滋病的流行有关。艾滋病者处于免疫抑制状态，这就提醒我们，不良的生活习惯虽不是导致淋巴瘤的必然原因，但可以长期免疫力下降是一种诱发因素，年轻人劳逸结合、生活作息规律很重要。

淋巴瘤的病因目前尚未明确，主要为以下4个因素：

1，病毒感染（HTLV、HIV、EBV、HCV）；2，免疫缺陷（艾滋病、器官移植、类风湿关节炎、干燥综合征）；3，环境（农药、染发剂、放射暴露）。4，遗传：若近亲患了某种血液/淋巴系统恶性疾病，则NHL发病风险可能会增加2-4倍。

这些，可能增加淋巴瘤的发病率：

工作压力增加

长时间处在手机、电脑等的辐射下

过早吸烟和饮酒

长时间精神紧张

使用非环保的装潢材料

……

淋巴瘤早期往往不痛不痒。超过六成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大，刚开始仅是单一肿大，慢慢开始数目增加、体积增大。

随后，腋窝、腹股沟淋巴结也会肿大。

到达一定阶段后，患者会伴有发烧和体重突减、身形不正常、消瘦等症状。如果平时体重变化不大，在饮食等不改变的情况下，短时间内迅速减少原体重的20%以上，则预示着可能罹患淋巴瘤。

如果出现没有原因的长期发热、盗汗、体重减轻或突然出现无痛性的淋巴结肿大等，医院检查，以免贻误最佳治疗时机。

发病首发症状可能是无痛性浅表、深部、结外的淋巴结肿大。肿块大小不等、不对称、质实有弹性。

1，浅表淋巴结肿大或形成结节肿块：尤以颈淋巴结肿大最为常见，其次为腋窝、腹股沟淋巴结。

2，体内深部淋巴结肿块：因部位而异——浸润纵隔、肺们表现为胸闷胸痛、呼吸困难；浸润肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结表现为腹痛肿块、肠梗阻等。

3，结外淋巴组织的增生和肿块：内脏、颅内受累。

低恶性的NHL，淋巴结肿大多为多个分散、独立的；侵袭性或高度的NHL，淋巴结肿大进展快、可融合成团，甚至与基底皮肤粘连，引起压迫、水肿、阻塞等症状。

由于淋巴瘤可从深、浅淋巴结及各器官发病，在其发展过程中又可侵犯各组织器官，故其临床表现复杂多样。

目前多采用综合治疗，最大限度地保全患者机体功能、最大限度地杀灭肿瘤细胞，提高患者治愈率，改善患者生活质量为。主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、免疫治疗、手术切除病灶、造血干细胞移植等。

常用的化疗方案

晚期、中重度恶性NHL：CHOP（最佳）、RroMACE-CytaBOM（警惕骨髓抑制）

弥漫性大B淋巴瘤：R-CHOP（金标准，乙肝患者用药后可能再激活）、MACOP-B（毒性大）

难治复发性NHL：DHAP（缓解后可考虑造血干细胞移植）、ESHAP或ICE（含铂注意水化）、EPOCH（挽救方案，有3级以上血液毒性）

其实，HL的预后还是很好的，有些患者甚至可以治愈。NHL预后各异，由于NHL病情更复杂，治疗难度更大，总治愈率低于HL。

1，淋巴结肿大

肿块不断增大，局部常常没有明显的红肿热痛，肿大淋巴结常唱过1.5厘米以上。

2，发热

多不规则，可持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。

3，酒精性疼痛

约有17%-20%的淋巴瘤患者，在饮酒后20分钟，病变局部会发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，有一定诊断意义。

4，胃肠道症状

病人可能有食欲减退、腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻和出血等，侵及部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次是胃。

5，肝部受侵

可引起肝区疼痛，肝内弥漫浸润或肿大。淋巴结压迫总胆管时，可发生黄疸。

6，局部骨骼疼痛

严重情况下还可能发生继发性神经压迫。

7，皮肤瘙痒

有些病人还会出现皮疹，不过在皮疹发作前，一般瘙痒就已出现。偶尔也会发生严重汗闭。

8，扁桃体和口、鼻、咽部不适

扁桃体和口、鼻、咽部出现吞咽难、鼻塞、流鼻血的症状。

多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检，如颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。

检查方法：将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊；滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。

通过触摸自检，可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊。如抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧，特别是伴有消廋时，有可能是癌症预警，要及时排查。

鉴于发病的相关因素，预防的方法为：

1，尽可能减少感染，不得艾滋病（性行为、输血）；2，提高免疫力，规律适度锻炼增强体质，健康合理均匀饮食；3，避免接触射线和其他有害物质（化学毒品、染发剂、农药）；4，有医院做胸腹部CT，如发现淋巴结肿大，要尽早就医。

预防淋巴瘤要注意

1，年轻人结婚多数选择住新房，而刚装修过的新房污染往往会很严重，建议选择环保的装修材料。

2，准妈妈要尽量减少使用手机、电脑，尽量减少在微波炉、电磁炉旁边逗留的时间。

3，16岁以下儿童和青少年尽量避免使用手机，也不要长时间使用电脑。

4，生活有规律，避免熬夜。

我们看看中医疗法给这位姑娘带来了什么吧。从照片上看，徐婷接受了刮痧、拔火罐甚至针刺的治疗，而所有的治疗都有共同的特征——出血。而有一点血液肿瘤学知识的人都知道，她所相信的这些治疗只会恶化她的病情。血液中充满了淋巴瘤细胞，这些有创性治疗会将肿瘤细胞扩散至皮肤甚至身体各处，使得肿瘤细胞得以种植转移。更何况徐婷长期素食饮食以及淋巴瘤本身的疾病特点，她的免疫力极弱，让肿瘤细胞转移得更加肆虐。不仅如此，这些中医治疗破坏了她的皮肤屏障，导致细菌更加容易侵入机体引发全身性感染。而感染，则是血液肿瘤患者最大的死因，于是就出现了故事开头重症肺部感染、高热不退的问题。而她手臂上所谓“一夜之间”变得如此触目惊心，则是因为肿瘤侵袭和感染双重作用下造成的。

这样看来，恶化她的病情的，恐怕正是她所相信的中医疗法，即使最后再接受化疗已经为时太晚。而这位经常捐助其他患者、心地善良的女孩却并不知道，自己的无知和天真让自己走上了不归路，着实令人惋惜。

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