浜笢杩愯惀姹傝亴鎷涜仒寰俊缇? http://liangssw.com/shishang/13282.html 本次大赛的部分题目/答案可能存在问题,敬请谅解!大赛答案也仅作参考,若对题目/答案有疑问,可留言或私信告知! 往期回顾: “检验细胞形态学之家”历史图文目录 APL形态多样性欣赏合集 细胞大小不同,是AML?还是MPAL? 带你探究CEBPA突变与形态的关联 浆细胞骨髓瘤形态多样性欣赏合集 急性单核细胞白血病形态多样性欣赏合集 浆细胞骨髓瘤形态多样性欣赏合集(2) 急性淋巴细胞白血病形态多样性欣赏合集 浆细胞骨髓瘤形态多样性欣赏合集(3) 急性髓系白血病大串烧 一滴水看蓝天 1、肺泡灌洗液,瑞氏染色,箭头所指细胞是? A.内皮细胞 B.肿瘤细胞 C.组织细胞 D.柱状纤毛上皮细胞 E.尘细胞 D 2、皮肤印片,瑞氏染色,箭头所指细胞可能是? A.内皮细胞 B.单核细胞 C.组织细胞 D.原始粒细胞 E.朗格汉斯细胞 E 3、淋巴结印片,瑞氏染色,箭头所指细胞是? A.原红细胞 B.淋巴瘤细胞 C.组织细胞 D.原始粒细胞 E.原始单核细胞 B 4、外周血涂片,瑞氏染色,箭头所指细胞是? A.幼单核细胞 B.幼淋巴细胞 C.异型淋巴细胞 D.原始粒细胞 E.早幼红细胞 C 5、脑脊液制片,瑞氏染色,箭头所指细胞是? A.原早红细胞 B.肿瘤细胞 C.原幼浆细胞 D.淋巴瘤细胞 E.破骨细胞 A 6、胸水制片,瑞氏染色,箭头所指细胞最有可能是? A.多核红细胞 B.巨核细胞 C.组织细胞 D.淋巴瘤细胞 E.多核巨细胞 D 7、腹水制片,瑞氏染色,箭头所指细胞最有可能是? A.内皮细胞 B.间皮细胞 C.组织细胞 D.肿瘤细胞 E.浆细胞 B 8、骨髓标本,瑞氏染色,箭头所指细胞是? A.内皮细胞 B.成骨细胞 C.组织嗜碱细胞 D.破骨细胞 E.多核巨核细胞 D 9、骨髓标本,瑞氏染色,箭头所指细胞是? A.破骨细胞,游移现象。 B.幼巨核细胞,吞噬现象。 C.组织吞噬细胞,吞噬现象 D.原巨核细胞,吞噬现象。 E.幼巨核细胞,游移现象。 E 10、外周血涂片,瑞氏染色,箭头所指细胞最有可能是? A.成熟单核细胞 B.中性粒分叶核 C.中性粒杆状核 D.原始单核细胞 E.淋巴细胞 A 11、外周血涂片,瑞氏染色,箭头所指细胞最有可能是? A.原始粒细胞I型 B.原始单核细胞 C.原始粒细胞II型 D.早幼粒细胞 E.幼单核细胞 C 12、外周血涂片,瑞氏染色,箭头所指细胞是? A.中性粒细胞杆状核伴颗粒减少 B.中性粒细胞晚幼粒伴颗粒减少 C.成熟单核细胞伴颗粒减少 D.类P-H畸形伴颗粒减少 E.嗜酸粒细胞 D 13、外周血涂片,瑞氏染色,箭头所指细胞是? A.中性粒细胞杆状核伴颗粒减少 B.中性粒细胞分叶过多伴颗粒减少 C.成熟单核细胞伴颗粒减少 D.类P-H畸伴颗粒减少 E.单核细胞 B 14、外周血涂片,瑞氏染色,箭头所指细胞结构是? A.鼓槌体 B.豪胶氏小体 C.核棘突 D.杜氏小体 E.亨氏小体 A 15、骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,箭头所指细胞最不可能是? A.淋巴瘤细胞 B.原始单核细胞 C.反应性淋巴细胞 D.原始粒细胞 E.原幼浆细胞 C 16、外周血标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,箭头所指细胞是? A.单圆核巨核细胞 B.原始单核细胞 C.原始粒细胞 D.原始红细胞 E.原始淋巴细胞 A 17、外周血标本,瑞氏染色,油镜视野。箭头所指细胞最可能是? A.原始淋巴细胞 B.浆细胞 C.浆细胞样淋巴细胞 D.冰凌样淋巴细胞 E.反应性淋巴细胞 D 18、骨髓图片,瑞氏染色,油镜视野。箭头所指细胞最可能是? A.原始淋巴细胞 B.含拉塞尔小体浆细胞 C.浆细胞样淋巴细胞 D.冰凌样淋巴细胞 E.反应性淋巴细胞 B 19、血液标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,箭头所指细胞? A.May-Hegglin异常(粒细胞异常蓝斑) B.ChediaK-Higashi异常(先天性白细胞异常颗粒综合征) C.Alder-Reilly异常(黏多糖代谢病) D.Jordan异常(家族性白细胞空泡症) E.ChediaK-Higashi异常(先天性白细胞异常颗粒综合征) A 20、骨髓标本,瑞氏染色。依据细胞形态学特征,箭头所指细胞是? A.骨髓瘤细胞 B.淋巴瘤细胞 C.戈谢细胞 D.原始巨核细胞 E.幼稚巨核细胞 C 21、骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,该细胞可能是? A.组织嗜碱细胞 B.内皮细胞 C.淋巴瘤细胞 D.肿瘤细胞 E.破骨细胞 B 22、骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,箭头所指细胞最可能是? A.原母红细胞 B.原始单核细胞 C.骨髓瘤细胞 D.淋巴瘤细胞 E.原始巨核细胞 A 23、外周血涂片,瑞氏染色,箭头所指细胞是? A.中性中幼粒细胞 B.异常中性中幼粒细胞 C.正常早幼粒细胞 D.柴捆细胞 E.含拉塞尔小体浆细胞 D 24、外周血涂片,瑞氏染色,根据箭头所指该细胞是? A.泪滴样红细胞 B.蘑菇红细胞 C.咬红细胞 D.球红细胞 E.椭圆红细胞 C 25.骨髓涂片,瑞氏染色,根据箭头所指可能是? A.环状体,三日疟 B.裂殖体,间日疟 C.配子体,恶性疟 D.滋养体,恶性疟 E.配子体,间日疟 C 26、外周血涂片,瑞氏染色,根据细胞形态,下列临床表现哪项描述是正确的? A.肝脾肿正常、颧骨低平、眼距增宽、鼻梁低平。 B.肝脾肿大、颧骨隆起、眼距增宽、鼻梁低平。 C.肝脾肿大、颧骨低平、眼距增宽、鼻梁隆起。 D.肝脾正常、颧骨隆起、眼距增宽、鼻梁低平。 E.肝脾肿大、颧骨隆起、眼距缩小、鼻梁低平。 B 27、外周血涂片,瑞氏染色,根据箭头所指细胞是? A.亨氏小体 B.豪焦氏小体 C.利杜氏小体 D.拉塞尔小体 E.怀布尔-帕拉德小体 B 28、外周血涂片,瑞氏染色,根据箭头所指,该细胞是?(医院提供) A.泪滴样红细胞 B.蘑菇红细胞 C.咬红细胞 D.球红细胞 E.椭圆红细胞 B 29、骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,箭头所指细胞最可能是? A.淋巴瘤细胞 B.原始单核细胞 C.反应性淋巴细胞 D.原始粒细胞 E.原始淋巴细胞 A 30、接触因子是? A.II、VII、IX、X B.PK、HK、XII、XI C.I、V、VIII、XIII D.II、VII、PK、HK E.以上均不是 B 31、半衰期最短的凝血因子是? A.II B.VII C.X D.XI E.VIII B 32、下列哪种疾病需要使用CPG刺激,以提高染色体异常检出率? A.T-LGL B.CAA C.ALL D.CLL/SLL E.PCL D 33、t(11;17)(q23;q21)对应的融合基因类型? A.PML-RARA B.STAT5B-RARA C.PLZF-RARA D.NPM1-RARA E.NuMA-RARA; C 34、从遗传学角度,下列哪项不是ALL的不良预后因素? A.t(8;14)(q24;q32.3) B.t(12;21)(q13;q22) C.t(9;22)(q34;q11) D.复杂核型异常(≧5种异常) E.Ph-likeALL B 35、根据ELN指南,初诊CML患者在治疗后3个月、6个月和12个月的BCR-ABL1融合基因表达水平达到多少为最佳治疗反应: A.BCR-ABLIS≤%,BCR-ABLIS<50%,BCR-ABLIS≤10% B.BCR-ABLIS≤50%,BCR-ABLIS<10%,BCR-ABLIS≤1% C.BCR-ABLIS≤10%,BCR-ABLIS<1%,BCR-ABLIS≤0.1% D.BCR-ABLIS≤1%,BCR-ABLIS<0.1%,BCR-ABLIS≤0.01% E.BCR-ABLIS≤50%,BCR-ABLIS<50%,BCR-ABLIS≤0.1% C 36、血小板特异蛋白是? A.β-TG B.ADP C.ATP D.PDEF E.TSP A 37、下列哪项属于α颗粒内物质? A.ADP B.PF4 C.ATP D.5-HT E.Ca2+ B 原题多了一个“不”字,现在修正! 38、那一条不是造血微环境的组成? A.微血管系统 B.末梢神经 C.基质细胞及细胞外基质 D.各种细胞因子 E.骨髓-血屏障 E 39、干细胞(HSC)细胞表面标志比CD34分子出现更早的是? A.CD38 B.CD61 C.CD71 D.HLA-DR E.Thy-1 E 40、下列哪种不是确定溶血部位的实验? A.血浆游离血红蛋白测定 B.血清结合珠蛋白测定 C.血浆高铁血红素白蛋白测定 D.尿含铁血黄素测定 E.Coomb’s实验 E 41.下列哪项不属造血正向调控因子? A.干细胞因子 B.白血病抑制因子 C.FLT-3配体 D.转化生长因子 E.白介素-6 D 42、应用FISH技术检测MRL,可发现各种染色体数目及结构异常,下列哪项说法是正确的? A.可达10^3个细胞中检测出一个异常细胞的水平 B.可达10^2个细胞中检测出一个异常细胞的水平 C.可达10^5个细胞中检测出一个异常细胞的水平 D.可达10^4个细胞中检测出一个异常细胞的水平 E.可达10^6个细胞中检测出一个异常细胞的水平 A 43、关于APTT纠正试验,以下说法正确的是? A.即刻纠正试验可以确诊凝血因子缺乏和抑制物存在 B.孵育纠正试验可以确诊凝血因子抑制物和非特异性抑制物 C.即刻纠正试验提示凝血因子缺乏后,下一步可以检测VIII、IX、XI、XII因子活性 D.即刻纠正试验提示凝血因子缺乏后,下一步可以检测VII、IX、X、II因子活性 E.即刻纠正试验提示凝血因子缺乏后,下一步可以检I、II、XI、XII因子活性 C 二极开天地 1、瑞氏染色,骨髓标本,油镜视野。依据细胞形态学特征,最可能见于下列哪种疾病? A.骨髓纤维化 B.G6PD缺乏 C.溶血性贫血 D.缺铁性贫血 E.再生障碍性贫血 E 2、外周血标本,血常规示:PLT45×10e9/L,形态如图,最有可能疾病是? A.BSS(巨大血小板综合征) B.TTP(血栓性血小板减少性紫癜) C.ITP(原发性免疫性血小板减少性紫癜) D.SPD(血小板贮存池病) E.HUS(溶血尿毒综合征) A 3、血液标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,可能疾病是? A.May-Hegglin异常(粒细胞异常蓝斑) B.ChediaK-Higashi异常(先天性白细胞异常颗粒综合征) C.Alder-Reilly异常(黏多糖代谢病) D.Jordan异常(家族性白细胞空泡症) E.Dohlebody(杜勒小体) B 4、外周血涂片,瑞氏染色,据提供图谱中细胞形态,初步判断该患者最不可能的疾病是? A.PCH(阵发性冷性血红蛋白尿) B.CAS(冷凝集素综合征) C.PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿) D.ITP(原发性免疫性血小板减少性紫癜) E.TTP(血栓性血小板减少性紫癜) D 5、根据下列流式图,判断最有可能的疾病是? A.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH) B.自免性溶血性贫血(AIHA) C.阵发性冷性血红蛋白尿(PCH) D.蚕豆病 E.地中海贫血 A 6、骨髓标本,瑞氏染色,根据细胞形态,该患者最大可能的疾病是? A.急性白血病 B.急性巨核细胞白血病 C.肿瘤骨髓转移 D.毛细胞白血病 E.多发性骨髓瘤 C 7、根据提供的细胞形态及流式图,请给出你的诊断? A.FL(滤泡淋巴瘤) B.MCL(套细胞淋巴瘤) C.CLL/SLL(慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤) D.CLL/PL(慢性淋巴细胞白血病伴幼稚淋巴细胞增多) E.PLL(幼淋巴细胞白血病) C 8、患者,齐XX,男,4岁,反复贫血入院,血常规:血红蛋白62g/L,MCV58fl。根据骨髓细胞形态及铁染色结果,患者可能疾病是? A.MDS-RS-SLD B.MDS/MPN-RS-T C.CDA(先天性红细胞生成异常性贫血) D.SA(铁粒幼细胞贫血) E.IDA(缺铁性贫血) D 9、根据外周血涂片细胞形态及NAP染色结果,可能的诊断是? A.CNL(慢性中性粒细胞白血病) B.CMML(慢性粒单核细胞白血病) C.PMF(原发性骨髓纤维化) D.MPN(骨髓增殖性肿瘤) E.CML(慢性髓系白血病) E 10、外周血涂片,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,最可能见于下列哪种疾病? A.缺铁性贫血 B.骨髓纤维化 C.骨髓瘤 D.溶血性贫血 E.再生障碍性贫血 D 11、患儿,男,3岁,因腹胀就诊,骨髓涂片,瑞氏染色,根据细胞形态,最可能的疾病? A.戈谢病 B.尼曼匹克病 C.噬血细胞综合征 D.切-东综合征 E.朗格汉斯组织细胞增生症 B 12、患者,朱XX,女,3岁,因“肺炎”入院,凝血检查示:APTT明显延长,临床从无出血倾向。该患者最有可能缺乏的凝血因子是? A.Ⅷ B.Ⅸ C.Ⅶ D.Ⅻ E.XIII D 13、患者男性,12岁。2天前剧烈运动后,右膝关节肿痛,行走困难入院。2年前患者双膝关节不明原因的红、肿伴疼痛,被认为是关节炎治疗后痊愈。患者自幼常有鼻出血现象。实验室检查:Hbg/L;PLT×e/L;CT15min(对照为10min);BT3min(对照为4min);PT14s(对照为13s);APTT62s(对照为35s);TT16s(对照为18s)。患者最可能的诊断是? A.血友病 B.类风湿性关节炎 C.血管性血友病 D.抗磷脂综合症 E.肝硬化 A 14、患者王某某,男,55岁,外周血检查:WBC6.59×10e9/L,RBC2.26×10e12/L,Hb68g/L,Plt36×10e9/L,结合以上散点图,最有可能的诊断是? A.PMF(原发性骨髓纤维化) B.CMML(慢性粒单核细胞白血病) C.MDS(骨髓增生异常综合征) D.AML(急性髓系白血病) E.CML(慢性髓系白血病) C 15、患者伏某某,女,35岁,外周血检查:WBC3.09×10e9/L,RBC3.6×10e12/L,Hbg/L,Plt10×10e9/L,结合以上散点图,最有可能的诊断是? A.APL(急性早幼粒细胞白血病) B.M5(急性单核细胞白血病) C.MDS(骨髓增生异常综合征) D.M4(急性粒单核细胞白血病) E.类白反应 A 16、患者朱某,男,56岁,因“发热伴恶心呕吐1周,尿少3天”至我院急诊就诊,外周血检查WBC15.79×10e9/L,RBC5.08×10e12/L,Hbg/L,Plt16×10e9/L,散点图和细胞形态如下,请结合简要病史,最有可能的诊断是? A.流行性出血热 B.发热伴血小板减少病毒 C.传染性单核细胞增多症 D.恶性淋巴瘤 E.慢性淋巴细胞白血病 A 17、骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,最可能的疾病是? A.组织胞浆菌 B.马尼青霉菌 C.利什曼原虫 D.组织细胞 E.尼曼匹克细胞 A 18、骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,最可能的疾病是?(本医院提供) A.组织胞浆菌 B.马尼青霉菌 C.利什曼原虫 D.组织细胞 E.尼曼匹克细胞 C 19、患儿女,3岁,因腹部包块就诊,骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征,最可能的疾病是? A.伊文氏肉瘤 B.神经母细胞瘤 C.脂肪肉瘤 D.骨肉瘤 E.淋巴瘤 B 20、骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征及POX染色,最有可能的诊断是? A.AML伴CBFβ/MYH11 B.AML伴RUNX1-RUNX1T1 C.AML伴NPM1突变 D.急性单核细胞白血病 E.AML伴PML/RARA C 21、骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。该细胞形态学特征,多出现在哪类疾病? A.AML伴CBFβ/MYH11 B.AML伴RUNX1-RUNX1T1 C.AML伴CEBPA双等位基因突变 D.AML伴NPM1突变 E.AML伴PML/RARA B 22、患者黄X,17岁,因"反复乏力6月余"入院。患者6月前无明显诱因下出现周身皮肤散在红色瘀点,双下肢明显。无瘀斑,无牙龈出血。无呕血、咯血和便血。无畏寒发热。于-08-25就诊,血常规示:白细胞计数1.7×10e9/L,血红蛋白g/L,血小板计数8×10e9/L。行骨髓常规及骨髓活检,骨髓活检如图,最有可能的诊断是? A.MA(巨幼细胞性贫血) B.AA(再生障碍性贫血) C.MM(浆细胞骨髓瘤/多发性骨髓瘤) D.WM(华氏巨球蛋白血症) E.MF(骨髓纤维化) B 23、患者徐XX,女,35岁,因“发热、皮肤黏膜瘀点瘀斑3天”就诊,血常规示WBC×10e9/L,HB64g/L,PLT32×10e9/L。 免疫表型结果如下:异常细胞占有核细胞的87.5%,表达CD34,CD19,CD10,HLA-DR,CD79a,TdT,CD38,弱表达CD15,不表达MPO,CD33,CD13,CD3,cIgM,sIgM。 基因检测:BCR/ABL阴性,CRLF2表达阳性。 该患者最有可能的诊断是? A.AML B.ALL C.Ph-likeALL D.Ph(+)ALL E.T-ALL C 三色辨世界 1、外周血涂片,瑞氏染色,根据细胞形态特征, 1.1患者可能的诊断? A.PLL(幼淋巴细胞白血病) B.PCL(浆细胞白血病) C.CLL/PL(慢性淋巴细胞白血病伴幼稚淋巴细胞增多) D.HCL(毛细胞白血病) E.HL(霍奇金淋巴瘤) D 1.2该类细胞可能的细胞化学染色特征? A.POX染色阴性 B.ASD-NE染色阳性 C.NAP染色强阳性 D.NAE阳性,NAE+NaF被抑制 E.ACP阳性,ACP+酒石酸不抑制 E 1.3最有可能的分子生物学特征? A.BRAFVE B.MYD88LP C.JAK2VF D.TET2 E.CSF3R A 2、骨髓标本,瑞氏染色,根据细胞形态特征, 2.1按FAB关于ANLL分型,该患者最有可能白血病亚型? A.M1(急性粒细胞白血病未分化型) B.M2(急性粒细胞白血病部分分化型) C.M4(急性粒单核细胞白血病) D.M7(急性巨核细胞白血病) E.M3(急性早幼粒细胞白血病) A 2.2免疫分型特征多为? A.CD34和HLA-DR强表达 B.CD34强表达和HLA-DR弱表达 C.CD34和HLA-DR阴性或弱表达 D.CD34弱表达和HLA-DR强表达 E.以上都不是 C 2.3该患者分子生物学最有可能的改变? A.CBFβ/MYH11 B.RUNX1-RUNX1T1 C.NPM1突变 D.CEBPA突变 E.PML/RARA C 3、骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征及POX染色。 3.1按FAB关于ANLL分型,亚型是? A、急性巨核细胞白血病 B、急性单核细胞白血病 C、急性淋巴细胞白血病 D、肥大细胞白血病 E、急性早幼粒细胞白血病 E 3.2极少出现的免疫分型结果是? A.CD34和HLA-DR强表达 B.CD34强表达和HLA-DR弱表达 C.CD34和HLA-DR弱表达 D.CD34弱表达和HLA-DR强表达 E.以上都不是 A 3.3可能的分子生物学特征是? A.NuMA-RARA; B.STAT5B-RARA C.PLZF-RARA D.NPM1-RARA E.以上均有可能 E 4、骨髓涂片,瑞氏染色,根据形态学特征, 4.1按FAB关于ANLL诊断标准,可能的亚型是? A.M2b B.M3v C.M4a D.M5a E.M4Eo E 4.2根据细胞学特征,下列哪项具有确诊意义? A.t(8;14)(q24;q32) B.t(15;17)(p22;12q) C.t(9;11)(p22.3;q23.3) D.inv(16)(p13.1;q22)或t(16;16)(p13.1;q22) E.t(6;9)(p23;q34.1) D 4.3其分子生物学改变? A.RNNX1-RUNX1TI B.CBFβ-MYH11 C.PLZF/RARA D.MLLT3-KMT2A E.DEK-NUP B 5、患儿,男,4岁,因腹上肢疼痛就诊,骨髓标本,瑞氏染色,油镜视野。依据细胞形态学特征, 5.1按FAB诊断标准可能的诊断是? A.AML B.ALL C.Burkitt淋巴瘤/白血病 D.浆细胞白血病 E.ANLL-M7 C 5.2假如诊断成立,免疫分型特征可能为下列那组? A:CD10+、D19+、CD20+、CD22+、bcl-6和bcl-2 B:CD5+、CD23+、CD22-、CD++、CD79β-/+和FMC7-/+ C:CD5+、CD23-、CD22++、CD79β++和FMC7++ D:CD5-、CD10+、CD+和CD25+ E:CD5-、CD10+、CD+和CD25- A 5.3假如诊断成立,细胞遗传学改变? A.t(8;14)(q24;q32) B.t(15;17)(p22;12q) C.t(9;11)(p22.3;q23.3) D.inv(16)(p13.1;q22);t(16;16)(q22.1;q22) E.t(6;9)(p23;q34.1) A 四象定乾坤 1.潘XX,男,54y。患者自幼贫血,脾大。祖父有贫血史。-10-13就诊,查体示贫血貌。实验室检查:WBC4.86×10e9/L,RBC4.55×10e12/L,HGB88g/L,MCV68.4fL,MCH19.3pg,MCHCg/L,PLT×10e9/L,RET3.84%,铁蛋白.50ng/mL,间接胆红素34.9μmol/L,总胆红素50.9μmol/L,直接胆红素16.0μmol/L。血常规检测仪器直方图和散点图见图1,外周血涂片见图2,请结合临床病史、血常规仪器直方图和散点图及外周血细胞形态。图1血常规仪器直方图和散点图 图2外周血涂片 图3血红蛋白电泳 1.1该患者最可能的诊断是? A.IDA B.MA C.HbH病 D.HbBarts病 E.CDA C 1.2HbBarts珠蛋白组成是? A.α4 B.β4 C.γ4 D.δ4 E.ζ4 C 1.3HbBarts又称什么病? A.血红蛋白H病 B.胎儿水肿综合征 C.胎儿血红蛋白持续存在综合征 D.HbS病 E.HS B 2.1血小板粘附与下列哪项有关?(多选题) A.Ib/IX B.X C.vWF D.vWD E.IIb/IIIa 选项部分的标注有误,应为AC 2.2血小板粘附与下列哪项无关?(多选题) A.损伤血管暴露胶原 B.血小板与血小板 C.vWF D.Ib/IX E.IIb/IIIa BE 2.3巨大血小板综合征与血小板下列哪项功能减低或缺乏有关? A.Ib/IX B.IX C.vWF D.vWD E.IIb/IIIa A 3、患者杜XX,男,64岁,因“头晕乏力一月余”就诊,血常规:血红蛋白68g/L,白细胞3.2×10e9/L,血小板70×10e9/L;血分类:N53%,L33%,M4%;MCV88fl,MCH29.1pg,MCHCg/L;网织红细胞为0.9%;肝未及,脾肋下1cm,浅表淋巴结(-)。(本题由医院血液科实验室提供) 3.1根据目前信息,需优先考虑的可能的疾病?(多选题) A.脾亢 B.MDS C.AIHA D.IDA E.CDA AB 3.2患者骨髓涂片检查见红系病态细胞>10%,请指出该患者的哪些形态学改变属于红系的病态改变? A:1、2、4和5 B:1、2、4和6 C:1、4、5和6 D:1、2、3和6 E:1、4、5和6 B 3.3患者骨髓检查:骨髓增生活跃;原始细胞占3.5%;红系细胞占58%;粒系占24%;红系病态细胞>10%,粒系及巨核系病态细胞均<10%;骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞占18%;染色体检查为正常核型,根据该患者骨髓结合外周血象,应该考虑的诊断? A.MDS-SLD B.MDS-RS-SLD C.MDS-EB-1 D.MDS-U E.以上均不是 D 3.4若1年后,该患者骨髓涂片见原始细胞占8.5%,并可见Auer小体;粒、红、巨三系病态细胞均>10%,染色体检查可见t(8;21)(q22;q22.1)异常,按,WHO诊断标准,则该患者的最终诊断应考虑? A.ANLL-M1 B.MDS-EB-1 C.AML-MRC D.ANLL-M6 E.AML伴重现遗传学异常 E 4、患者,女,9岁,自幼贫血,皮肤黄染,脾脏肋下三指,血常规示:RBC3.55×/L、HGB75g/L、MCV65.8fl、MCH21.3pg、MCHCg/L;盐水渗透脆性试验开始溶血0.48%(正常值0.42%-0.46%),完全溶血0.24%(正常值0.28%-0.32%);酸化甘油溶血试验(AGLT50)s(正常对照s),HbA24.5%(2.3%-3.3%),HbF7.8%(0.2%-1.2%),Coombs实验(-);并对患者加做了先天性溶血性贫血基因的二代测序。(本医院血液科实验室提供) 其父亲血常规示RBC5.47×10e12/L、HGBg/L、MCV66.7fl、MCH21.0pg、MCHCg/L; 其母亲血常规示RBC4.1×10e12/L、HGB96g/L、MCV64fl、MCH23.5pg、MCHCg/L, 外周血涂片见下图: 4.1患者父亲及母亲外周血涂片中指示的异常红细胞分别是? A.球红细胞和靶形红细胞 B.靶形红细胞和球形红细胞 C.嗜多色红细胞和含亨氏小体红细胞 D.嗜点彩红细胞和靶红细胞 E.以上均不是 B 检测患者父母的盐水渗透脆性试验,父亲的结果:开始溶血0.40%(正常值0.42%-0.46%),完全溶血0.15%(正常值0.28%-0.32%),母亲的结果:开始溶血0.58%(正常值0.42%-0.46%),完全溶血0.36%(正常值0.28%-0.32%),Coombs实验(-)。继续检测患者父母的酸化甘油溶血试验(AGLT),二者结果分别是AGLT50s及40s(正常对照s)。 4.2请推测一下AGLT50缩短的结果是父亲的还是母亲的? A.父亲 B.母亲 C.父亲和母亲均可 D.父亲和母亲均无 E.以上选项均不是 B 4.3.患者的先天性溶血基因二代测序检查结果提示患者存在SPTB基因p.Arg*杂合变异及HBB:c.-delTTCT杂合变异,根据患者的病史、家族史及实验室检查结果,患者的最终诊断是? A.遗传性球形细胞增多症合并β地中海贫血。 B.遗传性球形细胞增多症合并α地中海贫血。 C.遗传性球形细胞增多症合并HbH病。 D.遗传性球形细胞增多症合并HbBarts病。 E.以上均不是。 A 5、患者,男,66岁。2年前无明显诱因下出现头晕,乏力,未予以重视,半年前头晕,乏力加重。血常规:白细胞18.95×10e9/L,中性粒细胞15.65×10e9/L,血红蛋白70g/L,血小板68×10e9/L。 外周血细胞形态分析:白细胞总数增高,分类可见各阶段粒细胞,可见病态粒细胞,淋巴细胞比例正常,形态正常。成熟红细胞大致正常,血小板小簇可见。 5.1箭头1所指的细胞是?若该细胞比例>10%,可能的疾病是? A.CML B.aCML C.CMML D.JMML E.CNL C 5.2外周血分类:图一所示细胞占5%,原始细胞占3%,早幼粒占1%,中幼粒占10%,晚幼粒占7%,嗜碱占1%。骨髓涂片分类:箭头2所示细胞比例为5.6%。根据以上结果,可能的疾病有?(多选题) A.MDS B.MPN C.MDS-MPN D.AML E.MDS-MPN-RS-T BCD 5.3该患者BCR/ABL融合基因阴性,SETBP1基因阳性,该患者最有可能的疾病是? A.CML B.CMML C.MDS-EB-1 D.aCML E.CNL D 6、患者,男,44岁,因“反复发热伴乏力6月”入院。患者6月前无明显诱因下出现发热伴干咳,最高热峰39.5℃,伴寒战恶寒,无盗汗,血常规:血红蛋白78g/L,白细胞2.7×10e9/L,血小板64×10e9/L;B超示:肝脏增大,脾脏增大;上腹部MR+MRCP示:脾脏增大伴多发异常信号,左侧胸腔少量积液,右侧胸膜增厚。 6.1以上图片箭头所指细胞? A.吞噬组织细胞 B.组织细胞 C.肿瘤细胞 D.粒系造血岛 E.以上均不是 A 6.2根据提供的细胞形态,该患者的诊断是? A.组织胞浆菌感染 B.杜氏利什曼原虫 C.马尔尼菲青霉菌感染 D.疟原虫感染 E.噬血细胞综合征 A 6.3以上哪个可能是该患者PAS染色结果? ①.A和B ②.A和C ③.A和D ④.B ⑤.D ④ 7、患者,男,57岁,年5月无明显诱因出现双侧颈部淋巴结肿大,黄豆大小,抗感染治疗无效。血常规示:WBC24.17×10e9/L,RBC4.66×10e12/L,NE7.36×10e9/L,LY15.86×10e9/L,HGBg/L,PLT×10e9/L,超声报告示:双侧颈部多发低回声区,考虑为肿大淋巴结可能。 外周血涂片如下: 免疫分型结果如下: 7.1根据以上提供的资料,初步考虑为何种疾病? A.CLL/PLL B.PLL C.CLL/SLL D.LPL E.WM C 患者确诊后,予以FC方案化疗6个疗程,-7月发现淋巴结进行性肿大,腋下巨大淋巴结,有明显盗汗、乏力,患者经筛查入组ibrutinib临床试验,-3月起口服ibrutinibmgqd治疗至今。年4月初患者行拔牙、种牙治疗,出现寒战高热,热峰40℃,血常规示:白细胞3.7×10e9/L,淋巴细胞计数0.78×10e9/L,单核细胞计数0.33×10e9/L,中性粒细胞计数2.62×10e9/L,红细胞4.01×10e12/L,红蛋白g/L,血小板×10e9/L。骨髓检查示: 7.2该患者出现以上骨髓细胞形态学变化,可能的原因是?(多选题) A.Richter综合症 B.t-MDS C.t-AML D.CML E.以上都不是 ABC 7.3通过细胞形态及组织化学染色,该患者可能的诊断是? A.M4/M5 B.M6 C.M1/M2 D.M3 E.Richter综合症 A 8、患者女,57岁,因“发现尿泡沫增多5月,乏力、头晕2月”入院。患者自诉5月前起出现小便泡沫增多,医院查尿常规示尿蛋白1+(未见报告),未予以重视及治疗。2月前,患者自觉尿泡沫较前明显增多,伴明显乏力,时有头晕,遂医院复查尿常规:尿蛋白3+(未见报告)。为进一步诊治至我院门诊就诊,查尿蛋白3+,尿蛋白定量2.21g/24h,血常规基本正常,入住我院肾脏科。肾活检如下: 8.1根据肾活检刚果红染色结果,哪些情况可以出现此现象?(多选题) A.浆细胞疾病 B.B淋巴增殖性疾病 C.风湿性疾病 D.慢性感染或炎症后 E.以上均不是 ABCD 骨髓涂片如图 8.2.根据简要病史及骨髓细胞形态,考虑何种疾病可能性大?(多选题) A.浆细胞疾病 B.B-LPD C.B-ALL D.WM E.血管免疫母T ABDE 其他实验室检查: 免疫球蛋白A:33.8g/L,免疫球蛋白M:5.8g/L,补体C3:1.5g/L,补体C4:0.g/L。骨髓流式分析:CD45/SSC点图上设门分析,淋巴细胞约占有核细胞的18.0%,其中B淋巴细胞约占淋巴细胞的45.5%,表达HLA-DR、CD19、CD20、CD22、CD23、CD38、CD58、CD79b、CD、FMC-7、sKappa。MYD88突变检测阳性(p.SN;突变比例19.85%) 8.3该患者最可能的诊断是? A.WM B.LPL C.MM D.MGUS E.以上均不是 B 扫描 |