编者注：

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问题本号概不负责。

倪医师病案纪录初诊日期：/03/10

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

-1B,S

女

59岁，过胖

/03/10

来诊原因：

1.三十年前左乳囊肿开过刀

2.二十年前左乳脂肪瘤开过刀

3.左腋很里面的淋巴结肿大(触诊:表面光滑、可移动，为良性)

问诊：

1.睡不好

2.不易汗

3.身多热(更年期)，但无汗

4.大便每日

5.双足温

6.左乳头周围硬块约5X5cm，表面光滑

脉诊：左脉小，右脉大à女子应左脉大于右，因左血右气

望诊：

1、舌诊：淡黄湿

诊断：血虚，温经汤证

中药处方：

吴茱萸三钱当归二钱川芎三钱白芍三钱熟地二钱阿胶三钱(分三包烊尽)黄芩三钱黄柏二钱酸枣仁三钱防己五钱牡蛎一两瓦楞子五钱桂枝三钱炙甘草三钱炒麦芽五钱小麦五钱大枣十枚

五付九碗煮三碗早晚饭前各一碗

解说：1.牡蛎瓦楞子à咸能软坚，攻乳房肿块

2.四物汤加炒麦芽可以消除乳房肿块

3.甘麦大枣汤治疗她无原因忧郁伤心

备注：

倪医师病案纪录初诊日期：0310

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

-4B,S

女按摩师

59岁，中等

0401

来诊原因：

1.服前方后，左乳硬块软多了，左腋淋巴肿已无感觉

2.若白天工作时忘记喝水，则右腰肾区会痛，喝了水就好些

问诊：

1.体力大增

2.睡好许多

3.身热退许多(更年期)

4.时常须喝水

5.大便不好，二日一行，排气多

6.小便早上较黄，白天中黄小承气汤

7.无恶心

脉诊：有力

望诊：

1、舌诊：黄湿厚

诊断：病人进步中，仍有热实证

中药处方：

同3/10方

吴茱萸三钱当归二钱川芎三钱白芍三钱熟地二钱阿胶三钱(分三包烊尽)桂枝三钱炙甘草三钱à温经汤加减

黄芩三钱黄柏二钱à去热

酸枣仁三钱à酸入肝，收血

防己五钱à入三焦

牡蛎一两瓦楞子五钱炒麦芽五钱à软坚、退乳

小麦五钱大枣十枚à甘麦大枣汤

加

败龟板三钱补骨脂三钱泽泻五钱à滋肾阴

郁金三钱à疏肝郁气

栀子三钱à清虚热

大黄二钱厚朴二钱à去实

十付九碗煮三碗早晚饭前各一碗

解说：1.一般来说劳力工作者脉会比较大一点

2.最强的补肾阳药是硫磺，硫磺可以点命门火

备注：

倪医师病案纪录初诊日期：0310

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

-3B,S

女

59岁，中等

0415

来诊原因：

1.服前方后，左乳硬块软且小，左腋淋巴肿已无感觉

问诊：

1.大便仍秘，时隔日行à停经妇女仍会制造奶水，须令其至少一日大便二次，助排净奶水。

2.小便中黄

3.睡很好

4.体力好

5.牙龈萎缩

脉诊：有力

望诊：

1、舌诊：淡黄湿

诊断：病人进步许多

中药处方：

1.同3/10方

吴茱萸三钱当归二钱川芎三钱白芍三钱熟地二钱阿胶三钱(分三包烊尽)桂枝三钱炙甘草三钱à温经汤加减

黄芩三钱黄柏二钱à去热

酸枣仁三钱à酸入肝，收血

防己五钱à入三焦

牡蛎一两瓦楞子五钱à软坚

炒麦芽五钱à退乳

小麦五钱大枣十枚à甘麦大枣汤

加

败龟板三钱补骨脂三钱泽泻五钱à滋肾阴

郁金三钱à疏肝郁气

栀子三钱à清虚热

大黄五钱(增加剂量)厚朴二钱à去实

五付九碗煮三碗早晚饭前各一碗

2.刷牙粉一日二次

解说：

备注：

倪医师病案纪录初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

-5B,S

女

中等

05/16/

来诊原因：

问诊：

服前方后

1、睡有时醒,因更年期身热(病人时常睡前进食宜戒之﹐虚比实好)

2、身热.(但更年期潮热已退许多)

3、大便有时一日两次,有时又无.(上方含大黄五钱)

4、胃口好,味觉好.

5、小便深黄(仍有宿便)

6、口渴尚好(时忘记饮水﹐表流汗少)

7、双足热

8、体力好

9、下背时紧

10、左乳头下之硬块缩小

11、近日排气不多

脉诊：尺脉沉有力(仍有宿便)

望诊：

1、舌诊：黄湿有裂痕

2、眼诊：肾阳已动

诊断：仍有宿食在大肠中

针灸处方：

中药处方：同3/10方加败龟板三钱补骨脂三钱(病人喜劳力工作﹐常腰痠背痛此为肾虚à补肾)

大黄五钱泽泻五钱玉金三钱栀子三钱厚朴二钱

十付十二碗煮成四碗早晚餐前各一碗

解说：小便深黄亦可见于劳力工作较多的人﹐因出汗多(汗尿同源)故致之。需分别其与宿便之差异。

她晚上会忘记喝水，代表他没有流太多汗，津液未丧失故不口渴，此时他小便黄是内有宿便。

备注：