提到淋巴结，你是不是最先想到得癌症了？

乳房离腋窝最近，腋窝淋巴结是不是就是乳腺癌？

B超或钼靶报告上提示的腋窝淋巴结肿大，到底要不要紧？

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淋巴结是什么？

淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，可以分布在全身上上下下、里里外外的多个位置。

正常情况下，淋巴结大小不超过0.5cm，也不会有疼痛的感觉。

当身体发生感染、炎症或者其他原因的病变时，淋巴结可以明显增大，可以有明显的疼痛，这时意味着身体相应的部位已经发生了病变。

比如，乳腺癌可以导致腋窝的淋巴结肿大，胃癌可以导致左锁骨上的淋巴结肿大，EB病毒感染或者巨细胞病毒感染可以导致全身比较广泛的淋巴结肿大。

总之，淋巴结是免疫系统的一部分，其异常意味着机体的相应部位出现异常，应该及时进行检查和治疗。

淋巴结肿大是癌转移吗？

的确，乳房是离腋窝最近的人体器官，乳房某些疾病会在腋窝淋巴结中有所反应。因此，乳腺癌的手术治疗中就包括对腋窝淋巴结的处理。

且进展期的乳腺癌会出现同侧腋窝淋巴结的肿大，也会出现锁骨上淋巴结的肿大，比较少见的还会出现对侧腋窝淋巴结的肿大。

但并非腋窝发现淋巴结或者淋巴结的增大都提示癌症的淋巴转移。

其实，以腋窝淋巴结肿大或其它部位的转移为首发症状的乳腺癌临床上是比较少见的，发病率为0.5%～1.0%。

这里首先明确几个概念：

1.正常情况下，B超及钼靶等影像学检查不显示淋巴结，简单通俗地说就是正常情况下看不到淋巴结，一旦看到了就说明是异常的；

2.各种影像学检查的敏感度，所以往往会出现在B超检查时未见淋巴结，到了拍钼靶片时就会发现了双侧腋下淋巴结，核磁共振检查时可能还会发现淋巴结周围血供丰富等更多的信息。

3.淋巴结可见、淋巴结增大、淋巴结肿大是不同的概念，淋巴结肿大不仅仅是淋巴结体积的增大，还包括形态的异常。

如体积纵横比的失衡，皮髓质结构失常，淋巴门结构消失等，伴有这些表现往往提示恶性表现。

如何确定淋巴结是否是癌征兆？

我们表面摸上去的只是单纯能确定淋巴结肿大，但是如果要确定淋巴结肿大的性质，则需要从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有没有疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面，大致判断其良、恶性。

若有肿块的话，医院进行检查，以防乳腺癌的可能。

乳房结节也有许多良性的肿瘤，良性肿瘤一般活动性好，与周围组织分界清楚，若是自己不能判断，医院请专业的医生来判断。

其他有些情况也不能忽视，部分早期乳腺癌患者乳房也存在触摸不到结节的情况，但是会觉得一侧乳房轻度疼痛或有不适感，此种情况也不能大意。

除此之外，当自己触摸淋巴结时，若淋巴结质地硬、无痛，连成一块肿物，活动度差的话，医院就诊，考虑癌症的可能。

能够进行更深层次的淋巴结的一个检查，医院进行超声辅助检查是非常有必要的。

腋窝淋巴肿大就是乳腺癌？

乳腺癌早期最直接的表现：

由此可见，乳腺癌早期表现也会出现腋窝淋巴结肿大的信号，但不代表一定是乳腺癌。

如果淋巴结结构异常的描述，常常是皮髓质分界不清、或皮质增厚、或淋巴门结构消失等，看到这些，再结合同侧乳房内的异常，就需要引起高度警惕，医院就诊，而不是根据单个症状就下结论。

对于如何能减少乳腺癌的发病率？

女性要养成良好的生活方式和作息习惯，保证营养均衡，少荤清淡，增加粗粮及高纤维素的摄入，少食高油、高脂、高糖食物，粗细粮搭配，维持好菌群平衡，提高机体免疫力，管理好体重，适当运动，保持良好的心态。

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