1、胃食管反流病

反酸、烧心（典型症状）→胃食管反流病

胸骨后疼痛、嗳气、间歇性吞咽困难

2、食管癌

进食哽噎感（早期）→食管癌

进行性吞咽困难（晚期）

3、急性胃炎

急性上腹痛、恶心呕吐和食欲不振→急性胃炎（急性胃黏膜病变）

4、慢性胃炎

上腹部不适+胃粘膜萎缩→慢性萎缩性胃炎

5、功能性消化不良

慢性饱胀半年以上+精神因素+排除器质性病变=功能性消化不良。

6、消化性溃疡

慢性病程+节律性上腹痛--饥饿痛---十二指肠溃疡（夜间痛）

餐后痛---胃溃疡

7、胃癌

中晚期胃癌：中老年＋上腹不适＋消瘦＋呕血便血=胃癌。

8、肝硬化

肝功能减退→肝硬化

门静脉高压（大水侧=脾大+腹水+侧支循环）

9、门静脉高压症

肝硬化→门静脉血液淤滞→门脉高压（肝内型）

10、肝性脑病

肝硬化+意识障碍→肝性脑病

11、肝脓肿

高热寒战+肝脏肿大痛→肝脓肿

12、肝癌

肝区疼痛+进行性肿大+无高热=肝癌

13、胆囊炎和胆囊结石

胆绞痛（向右肩部和背部放射）→胆囊结石

进油腻食物后加重

右上腹绞痛+Murphy征阳性→胆囊炎饱餐、油腻后加重

14、肝外胆管结石

夏科三联症：腹痛---寒战高热---黄疸→肝外胆管结石

按时间顺序：痛热黄

15、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）

雷洛五联症：腹痛

寒战高热（黄疸）+休克和中枢抑制→AOSC

16、胆管癌

进行性加重的黄疸+中,下段胆管癌——胆囊肿大→胆管癌

（肝门部胆管癌——胆囊不可触及）

17、急性胰腺炎

腹痛+腰背部呈带状放射（弯腰减轻）+血清淀粉酶异常→胰腺炎

18、胰头癌

进行性加重的黄疸（酱油色尿、陶土色大便)+库瓦济埃征（胆囊肿大）=胰头癌

19、壶腹周围癌

波动性，间歇性黄疸+消瘦和腹痛。

20、克罗恩病

回肠末段包块（节段性分布）+腹痛腹泻（无脓血）+瘘管形成=克罗恩病

21、溃疡性结肠炎

粘液脓血便+直肠乙状结肠=溃疡性结肠炎

22、结肠癌

题眼：老年人+粘液脓血便=结肠癌

23、急性阑尾炎

转移性右下腹痛+右下腹压痛（最重要体征）→阑尾炎

腹膜刺激征→化脓坏疽性阑尾炎

右下腹包块→阑尾周围脓肿

肝大、黄疸→门静脉炎或肝脓肿

24、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痣

剧烈疼痛（便后缓解）+便鲜血→肛裂

25、直肠癌

大便变形,变细+便不尽感,肝门下坠感+血便=直肠癌

26、上消化道大出血

呕血+黑粪（特征性）+氮质血症=上消化道出血→消化性溃疡（最常见）

食管胃底静脉曲张破裂（其次）

急性胃粘膜损害和胃癌

急性贲门粘膜撕裂征

27、腹膜炎

腹部压痛、腹肌紧张（板状腹）、反跳痛→腹膜刺激征

28、腹腔脓肿

膈下脓肿=隔下阴影+腹膜炎（或者腹腔胀气）或腹部手术+发热

盆腔脓肿=腹膜炎、阑尾穿孔后+里急后重，下坠感

29、结核性腹膜炎

中青年低热盗汗+腹壁柔韧感+腹部肿块不易推动＝结核性腹膜炎

30、慢性阻塞性肺疾病

慢性咳痰喘+气流受限=COPD（慢支、肺气肿）（标志）

稳定期：起病缓慢。慢性咳嗽、咳痰或伴喘息。

急性加重期：咳痰喘加重，细菌感染时咳黄色脓性痰。

31、支气管扩张

慢性咳嗽+大量脓痰+反复咯血（干性支气管扩张，上叶好发）

32、肺动脉高压与肺源性心脏病

慢性咳痰喘+右心功能不全=肺心病

33、肺结核

题眼：肺门淋巴结肿大、哑铃征象、儿童。

34、肺癌

早期肺癌诊断：老年人+痰中带血+刺激性咳嗽。

35、肺血栓栓塞症（PTE）

肺梗死三联征+DVT(肿、痛、沉)+P2亢进，三尖瓣收缩期杂音

36、结核性胸膜炎

低热+盗汗+干性胸膜炎（胸膜摩擦音）

37、恶性胸腔积液

血性+LDH升高（IU）=恶性胸水

38、左心衰

夜间阵发性呼吸困难(最典型)+双肺底湿啰音或中小水泡音+奔马律

39、右心衰

双下肢水肿（最早）+肝颈静脉回流征阳性（最特异）+颈静脉怒张+奔马律

40、急性心力衰竭

咳嗽粉红色泡沫状痰+两肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音

41、房颤体征

题眼：第1心音强弱不定+心室律绝对不规则+脉搏短绌（脉率小于心率）

42、室速

房室分离融合波+房室分离+心室夺获

43、心肌梗死

剧烈压榨样闷痛+持续时间长+濒死感+低血压和休克（广泛坏死）

左前降支好发，其供血范围为左室前壁、心尖部、室间隔前2/3。

44、心肌炎

青少年+发热感冒+心脏杂音+CK-MB增高=病毒性心肌炎

45、流产

停经后阴道流血+腹痛=流产

46、妊娠高血压疾病

妊高症=高血压（首次出现）+蛋白尿水肿+抽搐昏迷

47、前置胎盘

妊娠28周后发生+胎盘覆盖子宫下段+

妊娠晚期阴道流血最常见原因。

题眼：无诱因无痛性反复阴道流血。

48、葡萄胎

子宫大于停经月份+血清HCG水平升高=葡萄胎

49、子宫腺肌病

题眼：内膜异位症的表现加重＋子宫增大＝子宫腺肌病

50、维生素D缺乏性手足搐搦症

无热惊厥+血钙＜1.75。

51、新生儿溶血

题眼：贫血+黄疸+肝脾肿大。

52、新生儿败血症

题眼：反映低下+脐部脓性分泌物+出血+黄疸退而复现

53、新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）

新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）=反应低下+低体温+皮肤硬肿（小腿最先）

54、川崎病（粘膜皮肤淋巴结综合征）

黏膜充血+皮肤红肿+淋巴结肿大+不明原因高热

55、结核性脑膜炎

颅内高压+脑膜刺激征

56、支气管哮喘

持续干咳+抗生素无效+支气管扩张剂有效+X线无异常=咳嗽变异性哮喘

57、小儿肺炎

支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音。

并发症：中毒性脑病=支气管肺炎+脑部表现。

58、呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎=喘憋明显+三凹征（最易流行）

59、房缺（ASD）：

右房右室大+肺动脉增粗+肺门舞蹈征。

60、急性肾小球肾炎：

上呼吸道感染+血尿，实验室检查补体C3下降

61、21-三体综合征（先天愚型、唐氏综合症）

题眼：智能低下+通贯掌\先心病\皮肤细腻，

易感染，易患白血病。

62、风疹

风疹=出疹+耳后/颈后淋巴结肿大

63、先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄=小儿上腹肿块+呕吐乳汁

64、先天性巨结肠

先天性巨结肠=排便延迟+顽固性便秘

65、支气管肺炎

支气管肺炎=婴幼儿肺部中细湿啰音。

66、腺病毒肺炎

腺病毒肺炎=频繁剧烈咳嗽+高热+中毒症状严重

67、法洛四联症（F4）

生后自幼青紫+蹲踞现象=F4。

68、化脑

题眼：寒战高热+恶心呕吐+脑膜刺激征+脑脊液米汤样+白细胞增高。

69、甲减

甲减=智能低下+皮肤粗糙

70、面神经炎

题眼：面瘫+无肢体运动障碍+口角健侧歪斜