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颈部淋巴结肿大在临床中较常见，在过去常需要手术切除活检以明确病理诊断，创伤相对较大，易留瘢痕，且临床未扪及、位置深在、与血管紧邻的淋巴结手术活检均有一定困难，随着介入技术的迅速发展，超声引导下穿刺活检作为一种快速、微创获得病理诊断的方法已被广泛应用于临床。医院超声科现已成功开展该项新技术，并已常态化运行，仅颈部淋巴结穿刺活检术已完成数十例。 颈部淋巴结病变既可以是全身性疾病的局部表现，又可以是独立性疾病，确诊肿大的淋巴结的性质和原因是临床首要解决的问题，虽然高频率彩色超声图像在鉴别肿大淋巴结良、恶性有一定的临床价值，但不能直接确诊。手术切除淋巴结对于患者来说痛苦大，费用高，费时费力，而且对于与周围血管粘连的淋巴结不易分离。盲目穿刺非常不准确，X线或CT虽可以定位引导，但对于操作者及患者都会造成放射性损伤，且不易实时动态观察淋巴结与穿刺针的关系。超声引导下颈部淋巴结穿刺活检术能清晰观察淋巴结全貌，可实时监测针尖的位置和穿刺的全过程，定位准确，安全有效地取到组织条，组织切割针配用活检枪，其快速和有力的切割不会引起组织的挤压伪像，可获得高质量的标本，且操作方便、快速、创伤小，患者易于接受，活检针经活检枪高速弹射切割，避免了淋巴结的滑动，取出的组织切割整齐，无明显挤压，诊断淋巴瘤，结核等疾病阳性率高。 超声引导下颈部淋巴结穿刺活检术所提供的标本可满足临床组织病理学诊断，是目前确定淋巴结性质的最佳方法，值得临床推广应用。 地点：医院超声科 联系高金山 杨文双 冷景旭 ??作者：超声科陈金龙? ? 赞赏 |
