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转自结核医生 头，颈部 眼环厚度2-4mm 视神经粗3-6mm 第三脑室宽3-8mm 顶部脑沟宽度不应超过5mm。 内听道开口前后径正常为3-5mm，大于5mm为增大. 垂体高度正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm)，女性2.7-6.7mm(平均4.8mm)，青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm（也有人报道达12mm者），其横径较宽约8mm左右，一般认为高径小于10mm的垂体瘤为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。 脑出血血量的算法：长×宽×高×π/6（单位：ml）。 在脑梗塞2-3w时进入吞噬期，往往可以见到模糊效应。 腔隙性脑梗塞的大小一般小于15mm，小于5mm者CT不易发现，大于15mm者为巨腔隙，最大径达35mm。 颅缝分离：一般认为颅缝双侧相差1mm以上，单侧缝间距大于1-2mm，成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断，儿童有的颅缝较宽，但亦不应超过2mm。 颅内血肿的CT值多高于60Hu，在60-90Hu之间，最大不应超过94Hu（红细胞压积为%时的CT值）。 脂肪组织的CT值为-80~-Hu。 硬膜下血肿分期：急性＜3d，亚急性4d-3w，慢性＞3w。 透明隔囊肿：其横径大于3mm，双侧壁向外膨凸，椭圆形或近球形，脑脊液密度。 眼球突出：在摆位良好的横轴位图像上，于两侧颧突之间作一连线，正常人大约有眼球的1/3位于该线之后，如位于此线后方的眼球面积少于1/3时，指示有意义的眼球突出。 骨性外耳道大约1.5cm长，占据外耳道之内2/3，外侧1/3为软骨部。 颈部食管后上方平第6颈椎下缘，前上方平环状软骨，与咽相接，下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。 颈部气管上端位于第6颈椎下缘水平，与环状软骨相接，下界前缘平颈静脉切迹，后缘位于第7颈椎下缘水平，向下移行至胸部气管，成人颈部气管长约6.5cm，横径约1.94cm，矢状径约1.87cm，有6-8个气管软骨，仰头或低头时气管上下移动约1.5cm，其上段位置表浅，下段位置较深，距皮肤约4cm。 颈椎椎管近似一尖端向后的三角形，C1-C3逐渐变小，C4-C7大小一致，前后径在C1为16-27mm，下颈部颈椎椎管为12-21mm。 甲状腺位于颈正中气管两侧，由左右两叶和连接两叶的峡部组成，呈蝴蝶形，左右两叶位于喉下部和气管上部，起自甲状软骨，下至第6气管环，相当于第2-4气管软骨的水平，正常甲状腺重10-60g，一般为25-30g。 甲状旁腺有两对，上面一对位于甲状腺左右两叶后面上1/3处，常埋于甲状腺内，下面的一对位于左右甲状腺下极，每个甲状旁腺大小约5×3×1.5mm3重约30-50mg，正常CT上不可见。 甲状切迹是位于两侧甲状软骨结合前上部的切迹，约平颈5平面。CT上，颈部淋巴结肿大的通行标准是1.5cm以上。 胸部胸部部 升主动脉总是大于降主动脉，两者比例为2.2-1.1：1。 奇静脉淋巴结正常直径可达10mm。 右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm，正常主肺动脉直径不应超过29mm。 胸内气管长约6-9cm，位于中线或稍偏右侧，正常人气管直径约10-27mm平均男性19.5mm女性17.5mm。 食管壁厚度取决于膨胀程度，一般不超过3mm，纵隔内淋巴结任何径线大于1cm者均视为异常。胸骨切迹是位于两侧胸锁关节与胸骨之间围成的切迹，约平胸2平面。肺结节是指直径小于4cm的肺内类圆形病灶，4cm及其以上者则称为肿块，粟粒结节指4mm以下的点状结节。 空泡征是指病灶内1-2mm（或＜5mm）的点状透亮影。 肺内结节或肿块的分叶：弧弦距/弦长≥0.4为深分叶；=0.3为中分叶；≤0.2为浅分叶。 肺内病变小于2cm者80%为良性;大于4cm者绝大多数为恶性。厚壁空洞其壁厚大于3mm。 肺内小结节或粟粒结节大小约1-2mm。 左斜裂后端位于第3-4胸椎水平，向前下走行抵于前肋膈角；右斜裂后端位于第5胸椎水平，斜向前下方，止于距前胸壁约3-5cm处；横裂平第4肋骨水平内端指向肺门角，后端相当于斜裂中点，外端止于侧胸壁。正常心包厚度上界为4mm，如大于4mm为异常。 CT扫描很容易发现心包积液，少至50ml液体即可检出，仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方，宽度较小，心外侧及心前区仅有少量或无液性暗区，其积液量一般在ml以下；中等量积液均匀分布于左室后方，心尖、心脏外侧、右室前壁之前，以房室沟处最多，其积液量在-ml之间；大量积液，积液暗区较宽，遍布心脏周围，心后最多，左房后壁之后也可见到，有时心脏悬浮于积液中，其积液量在ml以上。 气胸：如果气带宽度相当于患侧胸廓宽度的1/4时被压缩的肺大约为25%左右；1/3时被压缩的肺约为50%左右；1/2时被压缩的肺约为65%左右。肺泡壁破裂融合而成含气空腔，大于10mm时称为肺大泡，无壁。大叶性肺炎的分期：充血水肿期（12-24h）；红色肝样变期（2-3d）；灰色肝样变期（4-6d）；消散期（7-10d）。 脊椎 CT横断位可清楚的显示每个椎弓的7个附属突起，即1个棘突，2个横突及4个关节突，关节间隙正常为2-4mm。 正常椎管前后径15-25mm，横径为20-30mm，侧隐窝前后径（椎体后缘到上关节突前缘的距离）正常大于5mm，黄韧带厚度3-5mm。 CT能提供多种有关椎管形态的测量资料，就临床而言，其中最重要的是测量椎管中央前后径，颈段＜10mm为椎管狭窄，腰段12mm应视为比较狭窄，若减到10mm时为绝对狭窄，文献报道腰椎椎体前后径平均为16-17mm，下限为11.5mm，椎弓根间径平均值20-21mm（腰5为24mm），下限为16mm，侧隐窝前后径≤3mm提示侧隐窝狭窄，≤2mm肯定为狭窄。 脊柱主要体表标志：第7颈椎棘突最长；第3胸椎棘突平肩胛冈内侧端；第7胸椎棘突平肩胛骨下角；第4腰椎棘突平两侧髂脊的最高点和脐；硬膜囊终于第2骶椎水平，下端变细附于尾骨。 来源：华夏医学诊断中心 赞赏 |
