大纲要求 病理分型 临床表现和分期 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 病理分类 霍奇金淋巴瘤(HL) 非霍奇金淋巴瘤(NHL) 霍奇金 非霍奇金 起源 主要原发于淋巴结 淋巴结、结外组织 年龄 青年多见 年龄越大越高发 临床表现 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大 结外器官受侵 少见 扁桃体、脾、骨髓受侵常见 全身症状 发热、盗汗、瘙痒 高热、多系统症状 必须记住的常见考点: 霍奇金淋巴瘤的病理特点——炎症细胞背景下的R-S细胞 淋巴瘤最典型临床表现——无痛性颈部淋巴结肿大 非霍奇金淋巴瘤最常见病理类型——弥漫性大B细胞淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤(HL)分期: Ⅰ期:一个淋巴结区 Ⅱ期:膈同侧2个或以上结区 Ⅲ期:膈上下均有淋巴结(可伴脾累积Ⅲs) Ⅳ期:1或个以上结外器官广泛浸润(肝、骨髓) 依据是否有全身症状分A、B组 B症状:1.发热、2.盗汗、3.体重下降 治疗: 霍奇金首选化疗---ABVD方案(过去为MOPP) 非霍奇金首选化疗---CHOP方案 早期霍奇金可以放疗 由于非霍奇金多中心发生倾向放疗价值有限 1.男,18岁。发热伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:白细胞8.0×/L,N0.7,L0.3;骨髓细胞学检查未见异常;淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断是 A.霍奇金淋巴瘤 B.淋巴结转移癌 C.非霍奇金淋巴瘤 D.急性淋巴细胞性白血病 E.急性粒细胞白血病 2.男,59岁。反复发热半个月。查体:T38.5℃,双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,无压痛,肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤细胞。根据目前资料,该患者的临床分期是 A.Ⅲ期B B.Ⅳ期B C.Ⅳ期A D.Ⅱ期B E.Ⅲ期A 3.下列哪种是霍奇金病的最有诊断意义的细胞 A.R-S细胞 B.霍奇金细胞 C.陷窝细胞 D.多形性瘤细胞 E.嗜酸性细胞 4.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A.肝脾肿大 B.长期周期性发热 C.盗汗、体重减轻 D.无痛性淋巴结肿大 E.局限性淋巴结肿大并有粘连 5.男性,40岁,两月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里一斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快 A.ABVD B.肾上腺皮质激素加长春新碱 C.放射治疗 D.苯丁酸氮芥 E.阿霉素 6.女,16岁,颈淋巴结肿大2周,活检示淋巴结结构破坏。可见R-S细胞。可诊断为 A.传染性单核细胞增多症 B.淋巴结反应性增生 C.霍奇金淋巴瘤 D.非霍奇金淋巴瘤 E.淋巴结结核 7.恶性淋巴瘤确诊依据为 A.典型的临床表现 B.淋巴结病理学诊断 C.淋巴结穿刺 D.影像学检查 E.血清学检查 如有疑问请咨询邓老师QQ/,邢老师QQ/,朱老师QQ/ 武老师赞赏 人赞赏 人喜欢长按向我转账 受苹果公司新规定影响,iOS版的赞赏功能被关闭,可通过转账支持。 北京如何治疗白癜风北京哪治疗白癜风好 |