淋巴系统

淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。该系统由淋巴组织、淋巴管道及其中的淋巴液组成。淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。

中文名

淋巴系统

功能

重要防卫体系

构造

淋巴管道、淋巴器官，淋巴液

结构

被膜，皮质，髓质

概况

淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。该系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液组成。淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和腭扁桃体等，脾脏是最大的淋巴器官，脾能过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。淋巴组织为含有大量淋巴细胞的网状组织。

功能

淋巴系统是人体的重要防卫体系，它与心血管系统密切相关。淋巴系统能制造白细胞和抗体，滤出病原体，参与免疫反应，对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。

淋巴系统没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。新的组织液流入细胞间的空隙中将旧组织液挤入淋巴管。动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。呼吸作用则在胸导管内造成负压，使淋巴液向上流而回到血液中去。

人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。

淋巴管道

根据淋巴管道的结构和功能特点，可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

毛细淋巴管

毛细淋巴管lymphaticcapillary是淋巴管道的起始部，以膨大的盲端起始于组织间隙，收集多余的液体。其管壁由单层内皮细胞构成，内皮细胞间的间隙较大，无基膜和外周细胞，有纤维细丝牵拉，使毛细淋巴管处于扩张状态。因此毛细淋巴管壁的通透性较大，一些不易透过毛细血管的大分子物质，如蛋白质、细菌、异物、癌细胞等较易进入毛细淋巴管。毛细淋巴管分布广泛，除上皮、角膜、晶状体、牙釉质、软骨、脑和脊髓等处无毛细淋巴管外，遍及全身各处。

淋巴管

淋巴管lymphaticvessel由毛细淋巴管汇合而成，管壁内面有丰富的瓣膜，可分为浅、深淋巴管两组。浅淋巴管位于浅筋膜内，与浅静脉伴行；深淋巴管位于深盘膜深面，多与深部的血管、神经等伴行。

淋巴干

淋巴干lymphatictrunk由淋巴管汇合而成。全身各部的浅、深淋巴管汇合成9条淋巴干：收集头颈部淋巴的左、右颈干，收集上肢淋巴的左、右锁骨下干，收集胸部淋巴的左、右支气管纵隔干，收集下肢、盆部及腹部成对脏器淋巴的左、右腰干，收集腹部不成对脏器淋巴的肠干。

淋巴导管

9条淋巴干汇集成2条淋巴导管lymphaticduct，即胸导管和右淋巴管，分别注入左右静脉角。

1胸导管thoracicduct胸导管是全身最粗大的淋巴管道，长30-40cm。其下端起自乳糜池。乳糜池cisternachyli通常在第12胸椎下缘到第1腰椎体的前面，是由左、右腰干及肠干汇合而成的梭形膨大。胸导管起始后经主动脉裂孔入胸腔，沿脊椎右前方上行，至第5胸椎高度向左侧斜行，然后沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至颈根部，呈弓形弯曲注入左静脉角。胸导管在注入静脉角之前还接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管收集双下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半头颈部的淋巴，即全身3/4部位的淋巴。

2右淋巴导管rightlymphaticduct为一短干，长约1.5cm，由右颈干、右支气管纵隔干和右锁骨下干汇合而成，注入右静脉角。右淋巴导管收集右半颈部、右上肢、右半胸部等处的淋巴，即全身1/4部位的淋巴。

淋巴结

淋巴在向心流动中要通过一系列的淋巴结。淋巴结lymphnodes为圆形或椭圆形、大小不等的小体，一侧凸隆，另一侧凹陷，凹陷中央处为淋巴结门。与淋巴结凸侧相连的淋巴管称输入淋巴管，数目较多。出淋巴结门的淋巴管为输出淋巴管。淋巴结一般成群存在于较隐蔽的部位和胸、腹腔大血管附近。淋巴结的主要功能是滤过淋巴、产生淋巴细胞和参与免疫反应。了解局部淋巴结的位置、收集范围和引流去向，对临床诊断和治疗有一定意义。

全身各部的主要淋巴结

（一）头颈部的淋巴结：下颌下淋巴结，颈外侧浅淋巴结，颈外侧深淋巴结

（二）上肢淋巴结：腋淋巴结

（三）胸部的淋巴结：支气管肺淋巴结，气管支气管淋巴结，气管旁淋巴结

（四）下肢的淋巴结：腹股沟浅淋巴结，腹股沟深淋巴结

（五）盆部的淋巴结：髂外淋巴结，髂内淋巴结，髂总淋巴结

（六）腹部的淋巴结：腰淋巴结，腹腔淋巴结，肠系膜上淋巴结，肠系膜下淋巴结

沿着毛细淋巴管有多个淋巴结或淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。

当病毒侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛。像喉咙发炎时，会在下巴颏下摸到两个肿块，那就是淋巴结。炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。

淋巴结的结构

淋巴结表面有被膜，被膜内面致密的部分称为皮质．中央部疏松的部分为髓质。

(1)被膜淋巴结的被膜包绕在淋巴结皮质的表面，是由致密的结邹组织构成，在淋巴结的凸侧面有数条淋巴管穿入被膜、与被膜下淋巴窦相通。在淋巴结门有淋巴管、血管和神经出入。被膜中的结缔组织纤维束排列不规则，有些胶原纤维和弹件纤维束伸入淋巴结皮质与皮质中的纤维共同构成淋巴结皮质的小梁，形成淋巴结的网状支架。

(2)皮质淋巴结的皮质位于被膜的下方，主要由间质性结缔组织和各种类型的细胞构成。皮质区有皮质淋巴窦、皮质区、副皮质区和淋巴小结区。

皮质淋巴窦包括被膜下窦、皮质小梁间淋巴窦和副皮质淋巴窦。这些淋巴窦互相通连并与髓质淋巴窦相通。各部位的窦壁均由淋巴内皮细胞构成，内皮细胞间连接松弛．有大小不等的间隙，细胞的结缔组织面有断续可见的稀薄的基膜，有些部位完全缺如。内皮细胞核呈不规则的长形，胞质中线粒体、糙面内质网较少，近管腔而有许多吞噬泡，偶尔可见脂类包含物。淋巴内皮细胞的胞质与胶原纤维和其它结缔组织密切接触。个别部位在电镜下可见到巨噬细胞通过内皮细胞间隙迁移。窦腔内含有大、小淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞；红细胞很罕见。巨噬细胞多靠近窦腔的边缘，其伪足常通过内皮细胞间隙伸至窦腔外的结缔组织中。

（3）髓质髓质位于淋巴结的中央部．主要由髓索和髓质淋巴窦构成。髓索是由淋巴组织构成的索条状结构，相互连接成网。形状不规则．以网状纤维组织的支架，网间浆细胞和巨噬细胞占明显的优势。淋巴细胞和纤维母细胞较少、髓质区的浆细胞形状变化多端，糙面内质网丰富，带有粗糙的颗粒，呈环状，有些部位明显扩大成囊状膨大。细胞核附近有明显的高尔基氏器。髓索间的髓窦结构与皮质窦相似．并由皮质窦处延续而来、腔隙比皮质窦宽阔，形状不规则，由皮质窦流入髓窦的淋巴，最终汇入输出淋巴管、从淋巴结门穿出。髓质中有成团的巨噬细胞，浆细胞，可称为巨噬—浆细胞岛，其胞突相互交搭重叠、密切接触、也与其它淋巴组织细胞相联系，这些细胞也可与红细胞相接触。不同类型的细胞质突之间的接触联系，增强了细胞的吞噬免疫功能，尤其淋巴细胞、巨噬细胞可通过淋巴内皮细胞间隙迁移，有利于淋巴结的防御、免疫功能作用。

淋巴组织

淋巴组织是由网状细胞和网状纤维构成的结缔组织，又称为免疫组织。网状纤维形成细胞间微细的网状支架，主要有胶原纤维和弹件纤维构成。构成胶原纤维束的纤维轴直径约65nm，纤维束排列不规则，有些胶原纤维与弹性纤维相互交义。网状纤维间有大量的淋巴细胞，部分巨噬细胞，网状细胞。有散在的浆细胞和成纤维母细胞等。在不同部位的淋巴组织这些细胞的多少是有区别的，在炎性与非炎性区，这些细胞的比例有很显著性差别。如在炎症发作区域，淋巴细胞和巨噬细胞大量增加，巨噬细胞有活跃的伪足、吞噬活性增加。

淋巴组织在人体分布广泛．如呼吸道、消化道及尿生殖器的粘膜等处。它易与淋巴结．扁桃体．胸腺，脾等淋巴器官的构成。特别在空腔性器官的管腔大小和方向位置突然发生改变的部位，呼吸道的鼻咽部、咽峡、食管下端、胃喷门部、幽门部、十二指肠、回肠、阑尾、乙状结肠；输卵管的子宫部，静脉丛等部位都是淋巴组织较集中的地方。淋巴组织可分为弥散性淋巴组织和淋巴小结。

弥散淋巴组织

弥散性淋巴组织分布较分散，组织中的淋巴细胞、巨噬细胞和网状细胞也较稀疏，与相邻的组织没有明显的界限，主要分布在消化道，呼吸道和尿生殖器官的粘膜下。部分出现在胸膜、腹膜下和淋巴管，小静脉的内皮下层。

淋巴小结

弥散的淋巴组织与淋巴小结严格说来没有明显的界限．随着机体的生理病理过程而有所改变。如弥散的淋巴组织，在有炎症情况下，淋巴细胞、巨噬细胞大量增加，有时可形成淋巴小结；有时淋巴小结中的淋巴细胞可以分散，稀疏配布．而变成弥散的淋巴组织，甚或变成为一般的网状结缔组织。

淋巴小结是淋巴细胞密集、形成具有一定形态和结构相似的淋巴组织团块，散在于淋巴组织之中，多呈圆形或卵圆形，直径在0.2-2mm。在淋巴结、胸腺、脾等淋巴器官中分布有许多淋巴小结。在消化道、呼吸道的粘膜下等处也分布有淋巴小结。单个分布的小结称为淋巴弧结，数个或数十个淋巴小结聚集成团构成淋巴集结。淋巴小结与淋巴结的区别在于淋巴小结没有输入淋巴管和淋巴窦。淋巴结产生的淋巴细胞一部分经上皮细胞间隙进入组织间隙。淋巴小结主要由B淋巴细胞组成，网状纤维组织构成了淋巴小结的微细支架，淋巴小结周围弥散的淋巴组织的网状纤维支架个主要有T淋巴细胞填允。但有时也有相当数量的浆细胞和巨噬细胞等。

通过淋巴系统的含义的理解，我们都知道淋巴系统功能正常与否决定着我们身体是否健康。（淋巴液的正常循环与否决定了淋巴系统的功能正常度）所以健康从







































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