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1 病史回顾 杨XX，女，65岁，以“全身多处淋巴结肿大1年余”为主诉来诊。最大淋巴结4.3cmX3.8cm，包括颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟多发淋巴结肿大，部分融合成片，质硬，有发热、盗汗、右下肢明显肿胀。在我科行淋巴结活检结果回示（淋巴结）非霍奇金氏淋巴瘤。免疫标记：CD20(+),CD79a(+),MUM-1(+),CD21(FDC网+),CD2(-),CD3(-),CD4(-),CD5(-),CD7(-),CD8(-),CD10(-),CD30(-),Ki-67（+60%）。结合免疫标记，符合：弥漫大B细胞性淋巴瘤。诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。骨髓穿刺未见浸润。肝脏彩超未见异常。在我科诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤3期B组，给予CHOP方案化疗4疗程后全身淋巴结明显缩小至原来的三分之一。 SEEMORE→ 案例分析弥漫大B细胞淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤的35%-40%，恶性度高，侵袭性强，经蒽环类化疗，70%缓解，50-60%患者获得长期无病生存。目前常用的治疗有R-CHOP、R-ECHOP方案等，联合放疗，可取得很好的效果，大大提高生存率及生活质量。 杨清明教授 杨清明，北京医院教授，主任医师。从事血液学和肿瘤学临床工作三十余年，在血液肿瘤和各种实体瘤的诊断、治疗方面有丰富的临床经验。先后开展难治和复发性白血病的治疗，老年MDS的治疗，难治性霍奇金淋巴瘤治疗等研究，是亚洲和国内最早开展CD30复合单抗治疗难治性霍奇金淋巴瘤的专家。对各种老年肿瘤的治疗有独特的认识，开展个体化的治疗用于老年肺癌、结肠癌和胃癌，显著提高疗效并减轻了副作用。近年来在肿瘤生物治疗等方面，参与许多有影响的工作，并取得突出的疗效，在国内同行中有较大的影响。 供稿：血液内分泌科刘会霞 |
