小儿湿疹的概念

小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

小儿湿疹症状主要表现在：

①皮肤很痒及干燥

②红玟色的鳞屑

③病发的部位通常都是对称的

④通常病发在面部，继后伸延到颈、手及脚的内折部位

⑤严重的，皮肤会抓损而有伤口

⑥长久病发的皮肤部位会逐渐增厚

⑦手脚有裂纹，下眼脸有皱折，嘴角有破裂

不同年龄阶段，表现出来的症状也不尽相同：

1、婴儿期（奶癣）：

①多在出生后两个多月发病；

②先在双颊、额部、头皮、颈部，可延及躯干四肢；

③一般婴儿湿疹在2岁后逐渐好转；

④影响全身，时轻时重，往往在出牙期间又发作。

2、儿童期：

①多在6-10岁后出现；

②多见于肘窝，腘窝；

③剧痒，常伴有抓痕血痂，故浅表的淋巴结常有肿大；

④特点是年龄越大，则倾向慢性苔癣化及局限化。

3、成人期：

①由儿童期延续而来，或突然在青春期出现；

②眼睑、颈、肘、腘窝四肢屈侧上胸手足；

③色素沉着；

④多为局限性苔癣化和干燥性丘疹；

⑤异位性湿疹的致敏因素；

⑥致敏因素较多，不易查清。

日常护理方法

1.寻找并去除发病原因。

2.喂养和饮食:

（1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般小儿从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的小儿，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢，要少。小儿的饮食尽可能是新鲜的，避免让小儿吃含铅、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

（2）如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

（3）有牛奶过敏的小儿，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

（4）对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。

（5）人工喂养的小儿患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

（6）小儿食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

3.衣物方面:

贴身衣服可选用棉质材料，所有衣领最好是棉质的，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让小儿避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。

4.洗浴护肤方面:

以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。

5.环境方面:

室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。

6.保持小儿大便通畅，睡眠充足。

合理饮食

当孩子出现了湿疹后，医院就诊外，还应检查饮食喂养是否得当，尽可能找出致病因素，才能做到有针对性的治疗。为了防治湿疹，在饮食上应注意以下几点：

1）尽量采用母乳喂养，一般来讲，人奶容易引起湿疹，极个别者也可由母乳引起。

2）添加辅食时，应由少到多一种一种地加，使孩子慢慢适应，也便于家长观察是何种食物引起过敏。

3）已患了湿疹的孩子，应避免或减少食鱼、吓蟹等海味品和刺激性较强的食物。

4）给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物，这样可以调节婴幼儿的生理功能，减轻皮肤过敏反应。

5）避免孩子过胖，肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。

6）适当多摄入植物油：长奶癣的宝宝身体内的必需的脂肪酸含量通常较低，因此妈咪可在喂养中适当多用植物油，同时应少吃动物油，以免使湿热加重，不利于奶癣的治疗。

7）饮食多选用清热利湿的食物：如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等，少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。

8）多吃富含维生素和矿物质的食物：如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等，以调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应。

拇中指十穴推拿法

分阴阳

　部位：阳池和阴池，掌根横纹部，拇指侧为阳池，小指侧为阴池。

方法：家长可用两手的食指固定住孩子掌根的两侧，用中指托住孩子手背，然后，用两根拇指自掌后横纹中间向两旁分推，一次三分钟。

　　清补脾土

　部位：拇指桡侧，指根至指尖。应先清后补，时间共五分钟(即清三分钟，补两分钟)。

方法：家长用左手握孩子一只手，将其拇指伸直，自孩子的鱼际向拇指尖直推，即为清；再将孩子的拇指屈曲，用右手拇指自鱼际、拇指根、指尖返回鱼际穴处，即为补。

　　逆运八卦

　部位：以掌心为圆心，以圆心至中指根横纹约2／3处为半径，所形成的圆。

方法：家长左手抓住患儿左手，使掌心向上，然后用右手拇指端外侧逆时针方向按摩。一次两分钟。

　　推掐四横纹

　部位：食、中、无名；小指掌面第一指间关节横纹处，先推后掐。

方法：家长左手握住患儿左手，让其掌心向上，四指并拢，然后家长用右手拇指桡侧从食指横纹处开始，依次推到小指横纹处，称推四横纹；然后，再用右手拇的指甲依次掐之，称掐四横纹。推三分钟，掐三次。

　　揉小天心

　部位：掌根部，大横纹之前，阴池、阳池之间。

方法：先用左手托住孩子的手，使掌心向上，以拇指或中指端揉之。一次三分钟。

　　揉外劳宫

　部位：在手背，位于第3、4掌骨交接处凹陷中。

方法：使患儿掌心向下，家长用右手中指端按定此穴揉之。一次五分钟。

　　揉乙窝风

　部位：手背腕横纹中央之凹陷中。

方法：家长让患儿掌心向下，使手腕向上屈，再用右手拇指或中指揉之。一次五分钟。

　　清天河水

　部位：前臂掌面，自大横纹中央至肘横纹中央成一直线。

方法：家长左手握住患儿之手，使掌心向上，食指在下伸直，托患儿前臂，再用右手拇指侧面或食中二指正面，自掌根大横纹中央推至肘横纹之中点。一次三分钟。

　　推六腑

　部位：前臂尺侧缘，从肘尖至尺侧掌根成一条直线。

方法：家长用右手食、中指面自肘尖推至掌根。一次3分钟。

　　揉风市

　部位：股外侧膝上七寸，双手自然下垂，中指尖所止之处。

方法：家长用右手或左手拇指按在患儿左腿风市穴位，揉之。一次两分钟。

刮痧疗法

部位：脊柱两侧，肩上区，颈1~7与胸1~5及其两侧，或肘弯区，手掌区，或腰骶椎及其两侧，膝弯区，足背区。病变局部周围。

治法：用刮痧法。先在脊柱两侧（从颈1~7至尾椎）轻刮3行，肩上区轻刮1~3行，至出现潮红为止，再刮病变局部的周围。然后随病变部位刮治，

上部病变：重点刮颈椎与胸1~5及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮肘弯区、手掌区；

下部病变：重点刮腰骶椎及其两侧5行，至出现痧痕为止，然后刮膝弯区及足背区。每日1次，10次为1个疗程。

穴位：大椎、肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、肩髃、曲池、合谷、神门、血海、阴陵泉、足三里、三阴交。

治法：用刮痧法。在上述穴位皮区依次刮拭至出现痧痕为止，每日1次。对慢性湿疹者在刮拭后，可在湿疹周围应用放痧与挑痧法。

穴位：大椎、肺俞、脾俞、曲池、内关、合谷、足三里、三阴交。

治法：用刮痧法。先刮背部大椎、肺俞、脾俞，再刮上肢部曲池、内关、合谷，然后刮下肢部足三里、三阴交。用泻法，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。

穴位分3组：

一为肺俞、曲池、委中、阴陵泉、神门、大椎；

二为大都、阴陵泉、脾俞、足三里、曲池；

三为血海、三阴交、足三里、曲池、膈俞、郄门。

治法：用刮痧、放痧法。

第1组先刮颈部大椎，再刮背部肺俞，然后刮前臂曲池、神门，膝部委中放痧（刺血），最后刮下肢内侧阴陵泉。用泻法，委中放痧，刮至出现痧痕为度。每日或隔日1次。

第2组先刮背部肺俞，再刮前臂曲池，然后刮下肢阴陵泉、大都、足三里。用补泻兼施法，刮至出现痧痕为度。隔日1次。

第3组先刮背部膈俞，再刮前臂曲池、郄门，然后刮下肢内侧血海至三阴交，最后刮下肢外侧足三里。用补法，刮至微现痧痕为度。隔日1次。

外洗疗法

苦参60克蛇床子30克百部30克益母草30克黄柏30克。

煮水，擦洗患处。一日2-3次。

湿疹的食疗

　　一、米仁荸荠汤：

生米仁5克，荸荠10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，连服10天，就可以缓解湿疹的症状。

　　二、鲜芦根汁：

鲜芦根克挤汁，日数次喂服，连喂一周左右，可治婴幼儿湿疹。

　　三、赤豆米仁汤：

赤小豆、米仁各30克，煮熟烂，加糖适量，日服2次，小儿可减量或仅吃汤，可吃一段时间。

　　四、绿豆甘草汤：

绿豆60克，甘草5克煮汤，吃绿豆及汤。

　　五、鲜地瓜：

鲜地瓜60克去皮挤汁，并将渣捣烂如泥状，加醋适量调匀，敷患处，汁可饮服，连用5～7天。

　　六、黄瓜煎：

黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。

　　七、绿豆海带粥：

绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥，调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。

　　八、马齿苋煎：

鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。

　　九、荷花粥：

在中医中是这样记载的，可以可清暑热、利水湿的作用，那么做法是粳米一两，像平常一样煮粥，粥熟以后，拿出鲜荷叶一张，清洗干净，覆盖在粥上，小火煮片刻，最后揭去荷叶，粥成淡绿色的，非常漂亮，调匀就可以吃了，建议可以加点糖。

　　十、薏米：

是我们生活中常见的，你们用来煮粥，针对宝宝的湿疹有清热利湿，健脾的功效，做法是薏米一两煮粥，米熟后，适当的加入淀粉，然后再煮片刻，再加入砂糖或者桂花少量调匀后，就可以食用了。