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案例导入4岁的桓桓（化名）家住湖南邵阳县农村，父母都在广东打工，跟随爷爷奶奶和6岁的姐姐生活在老家。年8月，桓桓告诉奶奶“肚子胀”，在当地治疗几天不见效后，于8月16医院。经小儿外科和儿童血液肿瘤科检查后，桓桓被确诊为“非霍奇金淋巴瘤（Ⅳ期）”，由于肿瘤负荷较大，侵犯胸、腹腔及中枢神经系统，目前还出现肿瘤溶解综合征、肾功能衰竭、脓毒血症等一系列严重并发症，被医生下了病危。贺湘玲教授“如果早发现，孩子的五年生存率可以高达80%～90%，而现在只有50%左右了。”专医院儿童医学中心儿童血液肿瘤科主任贺湘玲教授指出，随着环境污染、食品污染、病毒感染等增多，儿童和青少年淋巴瘤发病率呈逐年上升趋势，如何早期发现、早期治疗对于儿童淋巴瘤的防治显得尤为重要。“9月15日是世界淋巴瘤宣传日让我们一起走近淋巴瘤吧”高能预警——儿童淋巴瘤以高度恶性居多按照病理分型，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤占80%以上，在儿童及青少年患者中不但以非霍奇金淋巴瘤为主，而且高度恶性占绝大多数。国内有关统计数据表明，淋巴瘤占小儿恶性肿瘤的15%～20%，居第3位，男多于女（4∶1），且发病率亦呈逐年增长趋势。高能预警——发病率以每年4%的速度上升近年来，由于环境污染和食品污染、病毒感染等多种因素的影响，淋巴瘤发病率不断上升，儿童、青少年的发病率上升更快。根据Lugano国际淋巴瘤会议报道的数据，全球每9分钟就有1个新发病例，我国每年新发病例约4.5万人。由于淋巴细胞属于血液细胞，增殖非常快，受环境的影响也较大，所以近年淋巴瘤的发病率上升很快，大概以每年4%的速度上升。这一疾病已经成为影响人类健康的重要疾病之一，对儿童及青少年的危害更为突出。“淋巴瘤发病相关因素”化学因素：空气污染、水源污染、食品污染、室内装修污染等，同时，经常接触化学物质的人也容易发病，特别是接触含苯类物质。物理因素：即日常生活环境中到处可见的辐射，电脑、手机、电视机、微波炉、电磁炉等，临床还发现，有一些低龄肿瘤患者有长时间密集上网的经历。病毒、细菌等感染：目前知道的有EB病毒、艾滋病病毒、幽门螺杆菌等。一些人感染病毒后，细胞发生基因突变，导致发病，如感染艾滋病病毒的人群得淋巴瘤的几率就很高。心理压力：当今社会竞争激烈，学习、工作、人际关系带来的压力都很大，容易造成心理上的紧张和焦虑。如果这种状态不能得到很好的缓解，机体免疫功能下降，容易导致发病。饮食不均衡：很多人微量元素及维生素摄入不足，再加上远离粗粮、蔬菜、水果，导致营养摄入不均衡，从而导致免疫力低下，也是癌症的发病原因之一。家族聚集性：我们经常可以看到一个家庭中多位成员发生肿瘤，有的甚至是同一种肿瘤，这也说明，肿瘤确实存在家族聚集现象。贺湘玲表示，这可能与遗传因素、生活习惯、生活方式、生活环境相似有关，因此肿瘤患者的子女也应提高警惕，定期体检。“儿童、青少年如何预防淋巴瘤01室内污染的预防：年轻人结婚多数选择住新房，而刚装修过的新房污染往往很严重。建议一方面要选择环保的装修材料，另一方面，房子装修后应空置、通风6至12个月后再入住较为妥当，入住以后也应经常开窗通风。02辐射的预防：准妈妈要尽量减少使用手机、电脑，尽量减少在微波炉、电磁炉旁边逗留的时间；婴儿尽量避免在电视、电脑旁边长时间逗留，不玩手机；16岁以下儿童和青少年尽量避免使用手机，也不要长时间使用电脑。03营养不良的预防：儿童和青少年大多喜欢吃洋快餐或袋装小食品，这些食品除了存在食品安全隐患以外，还导致水果及正餐摄入量减少，造成营养不均衡，免疫力下降，进而导致淋巴瘤发生率增高。部分住校的学生，包括大学生，饮食随意性太大，偏食严重，同样会造成营养不均衡。01病毒感染的防治：经常熬夜、营养不均、学习压力过大、缺乏运动多种因素导致免疫力下降，容易导致病毒的反复感染或经久不愈，特别是EB病毒感染，有可能诱发淋巴瘤。 “淋巴瘤五大误区” 颈部有淋巴结肿大就是淋巴瘤专家一般来说，扁桃体发炎等引起颈部淋巴结肿大，服用消炎药之后会变小，直至消退；但淋巴瘤则不同，一般消炎药之后不会缩小，有时虽然肿块稍变小，但不久之后又会卷土重来，并且越来越大反复感冒发烧无需排除淋巴瘤专家感冒通过人体自身的免疫系统调节，病情会逐步好转；而淋巴瘤的发烧、盗汗等症状，吃多少感冒药也无法好转，甚至会反复发作。因此，如一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，应考虑排查淋巴瘤。检查重点是浅表淋巴结，包括颈、腋窝、腹股沟等部位；其次应查胸部CT，观察肝脾有无肿大或有无腹块；另外还要查查血常规。 淋巴结不痛不痒不用管专家“淋巴瘤的早期症状有发烧、乏力、食欲不振等，跟感冒症状相似，很容易被忽略。”发烧易引起个别淋巴结肿大，而这样不痛不痒的淋巴结，也是淋巴瘤的早期症状，需要高度警惕。一做活检会引起肿瘤扩散专家对于高度怀疑恶性病变的淋巴结，进行活检是最可靠的诊断方法。活检的创伤非常小，仅有少量血液或者组织液渗出，不会引起肿瘤扩散。其次，通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗，肿瘤不会有可乘之机。淋巴瘤手术切除就没事专家淋巴瘤是一类比较特殊的肿瘤，与其他实体瘤不同。因其是全身性的疾病，通过手术将局部肿瘤切除的方式是没有办法达到真正的治疗目的，对于淋巴癌治疗更多的是采用全身性的药物治疗。北京白癜风在哪里做好白癜风专治医院 |
