不管是什么疾病

都应该早发现、早治疗

这样才能更早康复

但有些处于特殊阶段的人

生了病

难免会纠结要不要治疗

什么时候治疗

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案例分享

前天，有网友在网上求助我院主任，说自己18年就检查出有多发结节，因为当时结节不大，且担心治疗对胎儿有影响，所以没有管。最近去复查，发现结节长大了，不知道怎么办。

从甲功报告单上看，该网友的甲功除了血清抗甲状腺球蛋白抗体测值偏高，其它没什么大问题。不过她的彩超报告信息就很多了。

彩超报告显示，该网友的多发结节在一年时间,从当初的最大4mm×4mm长大到现在的最大0.52cm×0.59cm。

甲状腺左右叶均有结节，结节呈低回声，且形态不规则，纵横比1，有可见点状强回声，左右颈部均出现了淋巴结。

超声提示:甲状腺双叶结节纵横比1伴点状钙化（TI-RADS4a级）

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像这种情况，医院做一个穿刺的，一方面TI-RADS4a级的结节有一定的恶性几率，再加上彩超报告显示该网友右颈淋巴结肿大，不排除淋巴结转移的可能性。

一旦穿刺结果确定为恶性结节，且伴淋巴结转移，那治疗就变得复杂很多，患者将无法避免手术切除甲状腺，而且无法保证术后不复发。

所以，对于这位年轻网友后面的问题：“如果是恶性的，需不需要马上动手术？”

建议是立即接受治疗！虽然这位网友处于哺乳期，但恶性的结节发展起来是很快的，为了取得较好治疗效果，还是建议暂停母乳喂养，趁早接受治疗，后期根据具体情况恢复母乳喂养。

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如果淋巴没有转移，1.5cm以下的微小癌可以做消融，免去脖子挨刀的痛苦；如果淋巴已经转移，就需要手术了。