体检时，查出甲状腺上长了个结节，别担心，95%的甲状腺结节是良性的，如果查出是甲状腺癌肿，就只能采取手术。但是，术后，甲状腺结节却复发了，怎么办？

研究表明，有些甲状腺结节的病人在手术后几年内出现复发，可能和以下因素有关：

残留腺体结节不能清除干净等。

　　对多数甲状腺良性结节，是不需要进行手术治疗的。一般来说，1厘米以下，无钙化的结节，可每隔3-6医院复查一次。在复查时，看看结节是否明显生长（“明显生长”指结节体积增大50%以上）。要特别注意是否伴有提示结节恶变的症状、体征（如声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等）、或钙化等。

　　不过，有的患者心理压力大，总担心会癌变，于是本着“宁可错杀一千，不可放过一个”的想法，要求进行手术治疗。所以呢，当我们手摸到或者体检中发现甲状腺上长结节时，既不要害怕，也不能太放任不管，关键是鉴别良恶性，做好定期复查，听取医生的诊断建议。

甲状腺疾病的八问八答

1问：检查发现甲状腺结节，彩超报告上哪些词提示结节可能是恶性的？

答：彩超报告中"膜不完整，形态不规则，纵横比大于1，砂粒样钙化，伴发淋巴结节，弹性成像4级及以上"这些字眼，提示结节恶性的可能比较大，不过，不能单纯依赖彩超判断结节是良性还是恶性的，最终，需要由临床医生结合其他检查和病史，综合判断给出诊断。

2问：甲状腺术后，在饮食上有限制吗？

答：甲状腺术后可以多吃一些营养的食物，促进患者的伤口愈合。如排骨汤，鸡汤之类，要少餐多食，平时也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如：苹果，香蕉，菠菜，白菜等等。

3问：甲亢是不是要完全治好后才能要小孩？甲亢会遗传给孩子吗？

答：女性甲亢患者，如果甲功还没恢复正常就怀孕，会导致流产、早产、死胎、新生儿甲状腺疾病等多种不良后果。所以应该在甲功恢复正常后再怀孕。男性甲亢患者，如果甲功还没恢复正常，可能不容易使女性受孕。

母亲或父亲的甲亢，都可能会遗传给孩子，不过并不是%遗传。父母有甲亢，孩子不一定会发病，但发病的几率比同龄人要大。

4问：甲亢什么时候可以停药？怎样才算治愈？

答：甲亢服药满1.5～2年，甲亢症状消失，甲状腺功能恢复正常，连续2～3次复查促甲状腺激素受体抗体TRAb都呈阴性，就可以停药了。

停药后定期复查，甲状腺功能持续正常一年以上，就算治愈了。

5问：左甲状腺素钠片是治疗甲减的常用药，可以和其他药物、食物同时服用吗？

答：建议早上起床后马上服药，然后再洗漱，等到吃早饭时就差不多是半个小时以后了。这样可以避免食物影响药物的吸收。

如果早上服药有困难，也可以在晚饭后4小时（差不多是睡前）服药。

左甲状腺素钠片不应和其他药物、食物同时服用。

6问：诊断甲减后服用甲状腺素治疗，甲功恢复正常了，是不是治愈了？可不可以停药了？

答：遗憾地告诉大家，多数的甲减治愈难度是非常高的，采取不当的治疗方式还会导致终身服药。

值得注意的是，即使甲功恢复正常了，也不代表甲减治愈了。一旦停药或减药，甲功再度异常，甲减的症状就会再次出现。

7问：孕期甲减服用左甲状腺素治疗，产后可以停药吗？什么时候可以停药？

答：如果是怀孕早期新发现的甲减，产后甲状腺素剂量可减半，4～6周后复查甲功，根据甲功决定是否需要继续吃药。

如果是怀孕早期新发现的亚临床甲减，TSH不高于5.0mU/L，产后可直接停药，4～6周复查甲状腺功能。

8问：怎么知道自己有没有桥本甲状腺炎？需不需要治疗？

答：医生一般通过两项检查来综合判断有没有桥本：甲状腺自身抗体+甲状腺彩超。

甲状腺自身抗体是指：抗过氧化物酶抗体TPOAb、抗甲状腺球蛋白抗体TgAb。如果这两个抗体有明显升高，提示桥本。

甲状腺彩超上如果出现「甲状腺弥漫性肿大」「回声不均匀」「弥漫性回声减低」「网格状强回声」等字眼，提示桥本。

桥本发展为甲减，是桥本的病情发展趋势，建议患者早发现早治疗，避免桥本病情发展为桥本甲减，增加治疗难度。