一个病人，发现颈部肿大3天，有轻微的压痛，

皮肤正常，无红肿热痛。

用手机照了个相对比，右颈明显比左边肿大。

做了一个鼻咽部CT。鼻咽部CT没问题。

颈部发现一个肿块，做B超照照不行吗？

为什么要做一个鼻咽部CT？

B超也可以做，B超能看出肿块的大小，深度与旁边的组织有无粘连，

是实性还是囊性，或者是混合的。

在广东，广西，颈部的肿块，都要做一个鼻咽部CT检查。

因为两广是鼻咽癌的高发地区。

鼻咽癌的首发症状，有40%是表现为颈部肿块。

30岁以上的人发现颈部肿块，都应检一个CT，

看看鼻咽部有无影像学改变，排除鼻咽癌。

颈部肿块，最好也做一个细针穿刺活检。

针穿刺活检能鉴别90%左右的肿瘤还是非肿瘤性病变。

细针穿刺对癌或恶性肿瘤的诊断率挺高的，在90%左右。

排除了恶性肿瘤。其他良性疾病就好办了。

针穿刺能鉴别大部分淋巴结炎症（急性，慢性淋巴结炎，组织坏死性淋巴结炎），一部分淋巴结核。或鉴别是不是淋巴结。

这个病人穿刺出脓样稀薄液体，是一个急性炎症.

长按