|
头颈部淋巴结 头颈部的淋巴结在头、颈部交界处呈环状排列，在颈部沿静脉纵向排列，少数淋巴结位于消化道和呼吸道周围。头颈部淋巴结的输出淋巴管下行，直接或间接地注人颈外侧下深淋巴结。头颈部淋巴结共10组（见上图）。 头部淋巴结头部淋巴结多位于头、颈部交界处，主要引流头面部淋巴，输出淋巴管直接或间接注人颈外侧上深淋巴结。面部浅层的淋巴管非常丰富，吻合成网。这些淋巴管通常注人下颌下淋巴结和颏下淋巴结。此外，面部还有一些不恒定的淋巴结，如位于眶下孔附近的颧淋巴结，颊肌表面的颊淋巴结和位于咬肌前缘处的下颌淋巴结。以上3群淋巴结的输出管，均注人下颌下淋巴结。 气管旁淋巴结气管旁淋巴结（paratracheallymphnode）:位于气管和食管之间的侧沟内，沿喉返神经排列，引流喉、甲状腺、气管和食管的淋巴，输出淋巴管注入颈外侧下深淋巴结。感染或肿瘤转移可引起气管旁淋巴结肿大，压迫喉返神经，出现声音嘶哑。 颈外侧深淋巴结颈外侧深淋巴结（deeplateralcervicallymphnode):主要沿颈内静脉排列，部分淋巴结沿副神经和颈横血管排列。以肩胛舌骨肌为界，分为颈外侧上、下深淋巴结两群。1)颈外侧上深淋巴结（superiordeeplateralcervicallymphnode):主要沿颈内静脉上段排列。位于面静脉、颈内静脉和二腹肌后腹之间的淋巴结称颈内静脉二腹肌淋巴结，引流鼻咽部、腭扁桃体和舌根的淋巴。鼻咽癌和舌根癌常首先转移至该淋巴结。位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交叉处的淋巴结称颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结，引流舌尖的淋巴。舌尖癌常首先转移至该淋巴结。沿副神经排列的淋巴结称副神经淋巴结。颈外侧上深淋巴结引流鼻、舌、咽、喉、甲状腺、气管、食管、枕部、项部和肩部等处的淋巴，并收纳枕、耳后、腮腺、下颂下、颏下和颈外侧浅淋巴结等的输出淋巴管，其输出淋巴管注人颈外侧下深淋巴结或颈干。 2)颈外侧下深淋巴结（inferiordeeplateralcervicallymphnode):主要沿颈内静脉下段排列。沿颈横血管分布的淋巴结称锁骨上淋巴结（supraclavicularlymphnode),其中位于前斜角肌前方的淋巴结称斜角肌淋巴结。左侧斜角肌淋巴结又称Virchow淋巴结。患胸、腹、盆部的肿瘤，尤其是食管腹段癌和胃癌时，癌细胞栓子可经胸导管转移至该淋巴结，常可在胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘形成的夹角处触摸到肿大的淋巴结。颈外侧下深淋巴结引流颈根部、胸壁上部和乳房上部的淋巴，并收纳颈前淋巴结、颈外侧浅淋巴结和颈外侧上深淋巴结的输出淋巴管，其输出淋巴管合成颈干（jugulartrunk)，左侧注人胸导管，右侧注人右淋巴导管。 赞赏 |
