★哪些药物容易引起严重的药疹？

★为什么会出现药疹？

小张感冒了，在家里吃了过期的“头孢”后感冒症状没有减轻，反而出现了全身水肿性红斑，瘙痒明显。来医院急诊就诊，医生给他诊断为“药疹”。小张不解道，治病用的药物也能引起别的疾病？

药疹是药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应。多数情况下药疹是患者对药物的变态反应。临床常用的非甾体类抗炎药(如常见的感冒药、止痛药都含有这种成分)、安眠镇静药、抗生素(磺胺、头孢类)、血清制品(狂犬病疫苗或破伤风疫苗)、卡马西平、秋水仙碱以及一些中草药都是容易引起药疹的药物。

药疹的发病机制十分复杂，一般是由药物及其代谢产物作为半抗原引起的。在一定条件下，这些物质可以诱导机体的免疫系统攻击自身，产生皮疹。

同荨麻疹一样，药物过敏的发生也与遗传因素相关，病毒的潜在感染在该病的发病机制中也发挥一定的作用。除了人体自身免疫力以外，过量服用药物、药物本身的毒性反应或者与其他药物的相互作用也会造成药物不良反应。例如，电视里常演的化疗患者脱发的桥段就反映了化疗药物会导致脱发这种不良反应。这是因为化疗药物在抑制了肿瘤细胞生长的同时，也会抑制毛囊细胞生长，继而造成脱发。这种不良反应就没有宿主免疫系统的参与，属于药物的自身作用范畴。

化疗后患者的艺术发型

根据皮疹形态，可将药疹分为麻疹样、猩红热样、荨麻疹型、固定性、光敏型、苔藓样疹型、泛发性脓疱型、痤疮样疹、剥脱性皮炎型、多形红斑型和大疱性表皮松解坏死型等。另外，患者还可以出现口腔、会阴黏膜破溃或脱发等症状。

除了皮疹以外，药疹常常还伴有明显的瘙痒，还可有发热、不适、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，血常规检查可出现白细胞升高和嗜酸粒细胞升高。当患者服用药物后，出现这些症状时就要引起警惕，医院就诊。

还有一种特殊的荨麻疹样药物疹叫血清病。它是在患者注射破伤风抗毒素等异种血清或新型单抗类靶向药物后的1~3周出现的一种荨麻疹样皮疹，伴随关节痛、发热、淋巴结肿大等症状。这和荨麻疹型药疹用药后快速发病有较大差别。

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